3岁以上麻醉不影响智力 不存在“一麻傻三年”

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麻醉药物会不会影响人的智力，这是所有要进行麻醉的手术病人的疑问，特别是患儿家长所更加关注的。

局部麻醉对大脑没有影响，无论是小儿，还是成人。至于全身麻醉，目前认为对3岁以上的儿童及成人的智力都没有长期不良的影响。至于3岁以下婴幼儿也包括胎儿，由于神经系统处于发育期，全身麻醉药物对宝宝们会不会有影响，是目前研究的热点，但还没有得出最终结果。有些动物实验观察到全麻药物对幼龄神经系统发育产生某些轻微的影响，而在人体尚未得以证实。不过，大量的临床实践表明，即使在3岁以下的婴幼儿，全身麻醉也不会引起智力发育障碍这么严重的不良影响。

由于麻醉药物对幼儿神经发育影响尚无定论，3岁以下小儿决定是否手术前，应该考虑手术必要性与其他影响(包括麻醉药物的可能影响)之间的利弊平衡。如果延迟手术对疾病转归影响不大，可以将手术时间延至3岁以后。所谓“一麻傻三年”的说法实际上是不存在的，由于患者机体基础条件较差，如高龄，心肺情况不好等，或者手术创伤太大，超过机体的承受能力，都有可能导致不良预后的出现。

在手术过程中的各种操作无时无刻不在刺激病人的机体，使机体产生强烈的抵抗性反应，这叫全身严重反应或应激反应，这种应激反应会影响到机体的各个器官也包括大脑。故而手术的严重创伤以及由于手术造成的应激反应都会影响到大脑功能，从而造成术后认知功能的减退。

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专家简介：

米卫东，主任医师，中国人民解放军总医院麻醉手术中心主任，博士生导师；中国医师协会麻醉学医师分会会长、中国医师协会常务理事、中华医学会麻醉学分会副主任委员、全军麻醉与复苏学专业委员会主任委员、北京医学会麻醉学分会候任主任委员；

擅长：临床麻醉的医疗和研究工作，技术特色包括老年及创伤危重病人的麻醉管理。