3.如果发现甲状腺有钙化,需要进一步检查属于哪种钙化(钙化分为三种情况,1、细小钙化;2、粗大钙化;3、环形钙化)。一般来说,环形钙化绝大多数都是良性的,而细小钙化和粗大钙化就要引起重视。
4.如果在B超检查后怀疑有癌变的倾向,建议做一个细针穿刺检查。通过B超和细针穿刺检查,诊断准确率可以达到95%以上。
小提示:
要想预防甲状腺疾病,首先要尽量避免儿童期头颈部X线照射。其次,不要滥用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。积极锻炼身体,提高自身免疫能力,保持良好的精神状态。
■专家问答
问:甲状腺疾病是不是与碘过量有关系?我们家以前都吃碘盐,现在全家都有点结节,所以,现在我们家都吃无碘盐了。(陈女士,49岁)
答:甲状腺结节与碘过量是否有关,还没有做出进一步的研究,也许有一定关系。但我们建议要科学补碘、合理补碘。全家都患有结节,这也许与遗传有关系。需要限碘的人群只有:甲亢患者、桥本氏甲状腺炎患者、甲状腺癌患者。
问:前一段时间体检查出患有甲状腺结节,结节大小超过2.1×1.5厘米,进一步检查结果也出来了,诊断为良性结节。不过还是有点纠结,到底需要不需要开刀?(王小姐,27岁)
答:良性肿瘤是否要开刀,不能以结节的大小作为手术的惟一标准。一般来说,甲状腺手术需要符合六大原则:①怀疑有癌变;②对食管、气管、神经产生明显压迫的;③肿瘤同时合并甲亢;④肿瘤有从纵隔往胸腔里面长的趋势;⑤肿瘤长得很大,严重影响形象;⑥有极少数患者对自己的疾病过于恐慌,形成心理障碍,影响正常生活。如果只是一般甲状腺结节,只要定期随访复查即可。
问:如果甲状腺手术把甲状腺切掉,那甲状腺功能不就没了?机体是不是会紊乱?以后对生育有影响吗?
答:甲状腺手术分部分切除或全切除,手术方式不同,甲状腺功能受影响程度也不尽相同。一般情况下,根据术后甲状腺功能评估情况,补充适量甲状腺激素就可以维持正常甲状腺功能。因此,对生育也不会产生很大影响,但要注意随访,在医生的指导下适时调整甲状腺激素剂量及合理补碘。
问:我的一个同学患了甲状腺癌,刚做过手术不久,现在情绪低落,精神状况非常差,不愿意与人接触,我们该怎么帮助他?(张先生,37岁)
答:甲状腺癌与其他肺癌、肝癌、胰腺癌等相比,其恶性程度要低得多,对患者的伤害也较小,只要积极治疗,治愈率还是非常高的。经复旦大学附属肿瘤医院实施的甲状腺癌手术10年生存率达91.8%。但是也不能轻视它。所以,病人应树立起乐观心态,配合治疗,就一定能战胜病魔。(文章原刊发于2015年5月25日)