感染HIV后到底还能活多久？(2)

中国感染者情况如何呢？

虽然还没有针对我国感染者寿命预期的具体研究报道，但随着抗病毒治疗于03年前后逐渐开始在全国范围内普及，我国HIV感染者的死亡率逐年下降。

从上图可知，我国HIV感染者的死亡率，2011年和2002年比下降了78%左右，其背景是HIV治疗覆盖率由0升至了63%。即使如此，我国感染者的死亡率相对其他国家而言还是偏高，究其原因，最主要还是因为太多感染者都是到了疾病晚期才发现。对于那些及时检测，早期治疗，依从性良好的国内感染者，从病毒水平的抑制效果和免疫力恢复情况上评价，即使吃的是国产药物，疗效也和国际水平相当，因此活到（接近）国人的正常寿命水平是可以期待的。

活到正常水平，有哪些要求？

虽然形势一片乐观，但感染者要活到正常水平，还是需要满足一定条件的，最起码要做到两条：

尽量在免疫力还没被摧毁前（CD4 cell>350个/ul）接受治疗，简单来说就是「早发现、早治疗」

好好服药，并保持终身，持续将体内病毒量控制在检测水平以下

随着感染者寿命的延长，很多问题也会接踵而至。比如，虽然在生命长度上感染者和普通人区别越来越小，但在生活质量上差距还是存在的，感染者得冠心病、高血压、糖尿病等各种慢性病以及某些肿瘤的风险都更高，而且发病年龄也比普通人早10年左右。在现在的抗病毒治疗条件下，导致HIV感染者早死的原因已不再是原来的机会性感染或艾滋相关肿瘤，恰恰是一些非HIV相关的健康问题。感染者要想长寿，更应该多多注重对这些老年病、慢性病的预防！

实事求是的说，当下的治疗条件已让「艾滋病」彻底告别了「绝症」时代，感染者活到正常人水平也不再是奢望。但在如此好的治疗形势下，我国还有近半数感染者不清楚自己的身体情况，不敢去做检查，等到发现时却为时已晚。还有不少感染者，一发现感染就处在深深的绝望之中，抑郁情绪下选择主动结束生命。在发达国家则呈现另外一个极端，因为治疗效果很好，大众对HIV的警惕性下降，总想着「感染了大不了吃药咯」，所以放松了对自己和他人安全的保护，导致HIV新发感染率再次抬头。

以上所有都警示吾辈，我国的艾滋病防治之路还有很长一段要走，切不可掉以轻心！

以上。

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