专家：慢性肾病与心血管疾病相互影响 警惕肾毒

　　中新网广州3月11日电 (记者 蔡敏婕)11日是第十六个世界肾脏日。广东省人民医院院长余学清近日接受采访时表示，中国慢性肾脏病发病率约在10.6%，早期干预和预防可以帮助大多数病人避免尿毒症风险，此外要特别警惕肾毒性药物引起的肾损害。  

　　根据世界卫生组织2020年12月9日发布的《2019年全球卫生估计报告》，肾脏疾病已上升为全球十大死因之一。全国性横断面流行病学调查结果显示，中国患慢性肾病的人数约为1.5亿人，其中仅有12.5%(约1890万人)已知患病。

　　余学清表示，慢性肾脏病的危险因素，与年龄、高血压、高血糖等疾病相关。调查发现，农村的慢性肾脏病发病率高于城市，“慢性肾脏病虽然不是遗传病，但有遗传倾向性，慢性肾脏病的一级亲属，发病率是普通人群的两倍”。

　　而就中国慢性肾脏病的高危因素来说，肾毒性药物引起的肾损害尤其需要引起重视，这其中既包括西药也包括中药。例如，关木通、朱砂莲、粉防己等含有马兜铃酸的中药容易导致肾损害，西药里的止痛药，在肾脏不好时也要慎重使用。

　　在预防慢性肾脏病方面，余学清介绍，首先是对危险因素的预防，例如高血压、高血糖患者，通过控制血压血糖，避免肾毒性药物等。普通人日常也要注意低盐饮食，摄入优质低蛋白，每日至少喝1.5升水等都可以降低危险因素。

　　余学清称，慢性肾病的早期症状不易察觉，建议通过例行体检及时发现血液和尿常规等指标的变化，“如果尿里边有白细胞和红细胞，特别是蛋白尿，必须引起我们的重视。”

　　余学清提醒，慢性肾病与心血管疾病之间存在相互影响。慢性肾病患者的心血管事件发生率是普通人群的5倍，肾病患者进入尿毒症阶段后，其中大约一半死于心血管疾病。另一方面，血管硬化、高血压等问题也会进一步加重肾脏损害，因此两者互为因果，相互之间是加急和加重的关系。

　　针对目前患者多、医疗资源尚不充分的问题，余学清认为，线上医疗，即利用医院、医生资源，在线上为院外的病人提供咨询、指导、服务，对病人有利，是一种重要的补充和手段，同时要和院内的复查与治疗做好结合。

　　去年12月，在余学清等多位肾内科临床专家牵头下，由中国医疗保健国际交流促进会肾脏病防治分会发起，医联互联网医院等多方参与的慢性肾病管理中心项目正式启动，旨在利用互联网、人工智能、大数据等技术对慢性肾病患者进行疾病的全流程管理，延缓病情进展，延长生命并提高生活质量。(完)

【编辑:苑菁菁】