3D打印一体化成形 上海专家率先开展新技术造福耳缺损患者

　　中新网上海7月2日电 (陈静 秦艳)利用3D打印技术一体化成形支架材料，做出逼真的耳朵，医生为耳缺损患者一次性完成耳重建和听力重建。这不是科幻故事的情节。

　　记者2日获悉 ，上海交通大学医学院附属第九人民医院的专家通过升级版的3D定制耳支架植入为患者实现全耳廓再造，同时开展骨导式听力装置骨桥植入手术。9岁患儿耳重建和听力重建康复一次完成，他不需要接受第二次手术。

　　据悉，以往，这样的耳缺损患者需要承担高昂的费用，出国才能获得同类治疗。中国国内医学专家不断钻研并突破瓶颈，研发新技术，患者不出国门就能从国际领先的治疗方案中获益。

　　近年来，得益于国家定制式医疗器械监管创新政策，经过充分的前期研究设计，上海九院吴皓教授、石润杰教授团队的3D定制式耳再造支架产品获得国家药品监督管理局注册证(上海市)。

上海专家一台手术解决耳重建和听力重建。　上海九院供图

　　据悉，9岁的乐乐(化名)出生时被诊断为右侧先天性小耳畸形，Ⅲ度。传统治疗方式是取肋软骨分期手术，分步改善耳朵外观形态和听力功能。手术需要2-4次才能完成。而孩子的家人则希望为减少孩子的痛苦。

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科吴皓教授团队、石润杰教授团队接诊后对病例进行了充分的会诊后制定了一体化手术治疗方案，同步解决耳廓重建和听力功能问题。他们创新使用3D打印一体化成形支架材料完成手术，这在中国乃至亚洲地区此前未见报道。

　　采访中，记者了解到，一个形态逼真的耳廓不仅需要接近于正常耳的薄和巧，更需有逼真的立体感。目前，临床使用的多孔高密度聚乙烯支架分为耳基和耳轮两部分，术中需依照患儿健侧耳的形态进行修整、拼接。这不仅延长了手术时间，术中进行耳基和耳轮整合的过程也会使连接处的材料加热后变性，导致化学结构改变，术后或面临发生支架断裂的风险。

　　石润杰主任医师对记者介绍，与传统的全耳廓再造术不同，乐乐术中采用的3D打印个性化定制一体化成形支架材料，技术上实现了新突破。

　　据了解，通过术前采集患儿健侧耳的图片成像，医生们利用3D打印技术根据健耳进行精细的个性化定制设计，使再造耳外观更精准。石润杰表示，这样能进一步改善再造耳臃肿、形态不够逼真的缺点；同时，免去了主刀医生术中修剪和塑形的烦恼，缩短手术时间，减少麻醉风险。与此同时，支架承受外力的能力也大大增加，术后断裂的风险明显下降。对于患者而言，使用升级版的定制式3D耳再造支架恢复更快、效果更好。

　　耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、九院院长吴皓教授说，根据最新流行病学资料，中国每年大约有5.18/10000例的新生儿出现不同程度的先天性小耳畸形。这类患儿往往伴有外耳道狭窄、闭锁及中耳发育不良，不仅给患儿带来容貌的缺陷同时，也伴随着听觉功能的障碍和或多或少的心理障碍。

　　他指出，新技术的运用将使国内乃至亚洲的先天性小耳畸形患儿获益。对于合并听觉障碍的患者，医生还可以同期行听力重建术，包括开展植入式人工助听装置技术等，在弥补患者容貌缺陷的同时提高患者听觉功能，为诸多家庭带去希望之声。

　　据透露，未来，团队将总结上海实践经验，面向全亚洲推广此项技术，努力打造亚洲一流的耳病医疗中心。(完)