专家成功拆除脑中多个“定时炸弹”4岁男孩上海

　　中新网上海3月10日电 (陈静施嘉奇)4岁小男孩颅内竟然藏着七、八个脑脓肿，最大的大如鸡蛋，且随时有破裂的风险。记者10日获悉，上海的儿外神经疾病诊治专家和儿童感染科专家经过58天联合治疗、两次进行“拆弹”手术，终于使小男孩转危为安。  

　　脑脓肿是一种严重危及生命的颅内感染病灶，一旦脓肿破入脑室死亡率将高达80%-100%，就像颗“定时炸弹”。去年秋天，几次发烧之后，阳阳就一直全身乏力、胃口不佳、后脑勺疼。当地医院CT检查结果一出来，所有人都惊呆了，原来阳阳的小脑袋里居然有好多个性质不明的病灶。阳阳妈妈带孩子求助上海新华医院。

　　新华医院儿外神经疾病诊治中心主任陈若平、儿感染科主任黄丽素成立了联合诊治小组，经过多学科专家的讨论，确定阳阳颅内占位是多发脑脓肿。联合诊治小组为孩子制定了一整套个性化治疗方案——先进行抗感染治疗，同时在神经导航定位下进行精准脓肿穿刺抽吸术。

　　阳阳的手术可谓惊心动魄的“拆弹之旅”。医院方面告诉记者，阳阳的手术难度大、风险高，因为孩子脑内的脓肿多且脓肿壁很厚，脓液非常稠，还有几个脓肿靠近枕部的视觉皮层。脓液的穿刺和抽吸稍有不慎便会损伤脓肿周围脑组织，造成终身失明；脓液一旦外渗会导致中枢感染扩散的后果。

　　第一次“拆弹”手术成功完成，大部分脓肿被解决，阳阳头痛症状消失。但是那些小的脓肿仍在长大。2周后复查的头颅磁共振结果证实了专家推测。潜在的“炸弹”仍需再次被拆除。陈若平告诉记者：“二度‘拆弹’的难度更大，第一次术后的粘连增加了手术难度，我们需要打开原来的伤口，尽量减少损伤脑组织、避免感染扩散。”

　　第二次术后，医生发现，脓液内的细菌已基本被杀死。阳阳继续接受抗感染治疗即可。经过前前后后58天治疗，阳阳终于出院了。

　　据陈若平主任介绍，脑脓肿最常见的来源是邻近器官的播散感染和血行播散感染。随着经济水平地提高，多发的脑脓肿原本已不常见。近几年，像阳阳这种起病隐匿的脑脓肿却多见起来。这位专家认为，这有可能跟抗生素的滥用有关。(完)

【编辑:房家梁】