液体活检普遍用于临床 拟用于改善癌症诊疗(2)

比如当癌症转移时，可能存在异质性。原发性肺癌扩散到肺部其他组织、乃至肝脏等其他器官时，同一个患者体内也可能出现多种不同的异常。单独部位的组织活检，只能说明局部情况。而液体活检会提供从多个位置脱落的DNA，“你会对肿瘤有更全面的了解。”因此，这可能会让液体活检和组织活检的结果有所不同，但也为临床医生提供了“更大的视野”

液体活检还有助于了解随着时间推移的癌症变化，可以监测癌症对治疗的反应，或是关注有无新的基因突变出现而导致治疗耐药。“有时，在CT检查看到变化之前的几个月，就能通过液体活检看到新的耐药突变。这有助于预测预后。”

需要更多严格验证

尽管许多肿瘤学家和研究人员对液体活检的前景普遍感到乐观，在晚期癌症中也有了一定的探索应用，但仍有临床专家认为相关科学研究仍处于早期阶段。

芝加哥大学（University of Medicine）胃肠道肿瘤医生Daniel Catenacci博士尤其关注液体活检在早期癌症中的应用挑战。这些患者有更高的治愈机会，如果液体活检提供了错误信息，比如阴性结果导致患者过早停止治疗，则显然会带来伤害。

Bert Vogelstein博士也呼吁进行更多临床研究，以确定液体活检如何影响治疗决策。目前，一项名为Dynamic-III的试验正在探索循环肿瘤DNA（ctDNA）在III期结肠癌化疗决策中的价值。Bert Vogelstein博士也参与了名为“寻找癌症”（CancerSEEK）的试验，探索液体活检在癌症早筛中的应用。但就目前而言，Bert Vogelstein博士认为，大多数情况下，作为癌症筛查工具或指导治疗，液体活检“更多是有潜力实现，但仍未经过临床严格证明”。

尽管可能尚不够成熟，但随着液体活检技术不断迭代优化，其应用价值不断得到研究和验证， 我们期待，这些创新检测会逐渐更普遍融入患者的诊疗过程，为更多癌症患者的诊治提供洞见，改善患者的预后。