

图为医护人员正在操作ECMO。 江西省人民医院供图
中新网南昌3月5日电 (吴鹏泉 罗昭淦 王荣胜)江西省人民医院4日晚间发布消息称,该院重症医学科里有一位特殊的患者,她心跳停止了4天,在医护人员协助下再次焕发了生机,于3月1日重新开始跳动。
江西宜丰地区的13岁小姑娘因感冒在医院治疗3天后不仅没有好转,还出现了恶性心律失常并伴有恶心、呕吐、呼吸费力、心力衰竭等症状。她被当地诊断为重症病毒性心肌炎、心力衰竭后,她辗转多个医院后求治于江西省人民医院重症医学科。

图为医护人员正在查看患者病情。 江西省人民医院供图
据院方介绍,2月27日,小姑娘收入病房时已出现频发室速、心源性休克以及急性肾衰竭等症状,给予药物治疗后无好转。江西省人民医院重症医学科主任杨春丽根据各项指标判断出患者病情仍在恶化,如不积极处理心脏可能随时停止跳动。
在患者生死攸关时刻,医护人员当晚紧急启动体外膜肺氧合(ECMO)治疗。经过医护团队努力,顺利给予上机,患者血压也逐步稳定,但上机4个小时后心电活动消失,超声也提示心脏也不再跳动,给予植入临时起搏器也不能触发心跳。
“可以说她的心脏当时已经不再工作了。”杨春丽说,靠着ECMO机器,患者的平均动脉压能维持在70mmHg,“人也是清醒的”。
院方称,心脏停止跳动情况下,血液体外循环要求精准抗凝,否则有非常大的心内血栓形成风险,而高强度的抗凝又使患者出现气道、尿路及各穿刺点的出血。在极限治疗条件下,全体医护人员在ECMO、呼吸机、血滤机、起搏器等各种设备的持续运作下艰难度过了4天,在这4天内,患者一直保持清醒。
4天后,3月1日,患者的心电监护显示心脏出现电活动。3月2日,心脏开始出现微弱的收缩。3月3日,心脏收缩明显增强,心电监护显示患者恢复自主心律,心脏检验的各项指标也在慢慢好转,心肌细胞水肿逐渐改善,心脏也开始跳动起来。
江西省人民医院表示,病毒性心肌炎是病毒性感冒最严重的并发症之一,不及时治疗可逐步演化成扩张型心肌病甚至死亡。而感冒由于发生率较高,常常不受到重视,不少民众认为熬几天就好了,待出现严重并发症时常后悔莫及。
杨春丽提醒称,市民出现感冒症状或其他不适时应提高警惕,尽早就医。(完)
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