WHO正式宣布新冠疫情构成全球大流行

当地时间 3 月 11 日，世界卫生组织（WHO） 在正式宣布可以用「Pandemic」形容新型冠状病毒的流行形势。这意味着，世界卫生组织正式承认，新型冠状病毒进入全球大流行状态。

这是继北京时间 1 月 31 日 WHO 宣布中国本次新冠肺炎疫情构成国际关注的突发公共卫生事件（Public Health Emergency of International Concern，PHEIC）之后，再次对新型冠状病毒的流行趋势升级。

自当地时间 3 月 9 日开始，美国有线电视新闻网 CNN，就已经在报道中，用 Coronavirus Pandemic 一词来形容新型冠状病毒的流行形势。

图片来源：微博 @记者王冠

什么是全球大流行病？

根据 WHO 的定义，大流行即一种新疾病的全球传播（A pandemic is the worldwide spread of a new disease）。

最近一次被官方宣布全球大流行的疾病是 2009 年的 H1N1 流感，这一疫情波及 70 多个国家，据美国 CDC 估计，从 2009 年 4 月至 2010 年 4 月 H1N1 仅在美国境内即感染 6000多万人，导致 12,469 例死亡。

历史上最令人印象为深刻的大流行则是上个世纪的西班牙大流感。1918 年 1 月至 1920 年 12 月爆发的全球性 H1N1 甲型流感累计造成全球多个国家共 5 亿人或世界三分之一的人口感染这种病毒，全世界死亡人数至少为 5000 万。

20 世纪三次流感大流行的特征

（图源：WHO）

目前，暂时没有对疾病「大流行」的明确定义标准。CNN 在 3 月 9 日的报道中指出，全球医学界公认「大流行」包括以下三个方面的标准：

病毒在人群中具有致病性和致死性，即病毒导致的疾病危害较高；

病毒可以持续人传人；

有证据表明该疾病在全球范围内流行。

世卫组织在 3 月 11 日的发布会上指出，「在过去的两周中，中国境外的 COVID-19 病例数量已经增加了 13 倍，受疫情影响的国家数量增加了 2 倍。目前，全球已经有 114 个国家/地区出现超过 118,000 例确诊病例，已经累计 4,291 人不幸死亡。在未来几周内，我们认为确诊病例数、死亡人数和受疫情影响国家的数量还会进一步攀升……因此，我们进行评估认为 COVID-19 可被视为大流行病。 」

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关于新冠大流行的争论

事实上，早在世界卫生组织宣布大流行前几周，关于新冠肺炎疫情是否构成全球大流行的讨论就已经开始。

2 月 24 日，WHO 在日内瓦发布会上表示，新冠肺炎疫情「尚未」构成大流行病。WHO 总干事谭塞卓强调：「现在使用大流行一词不仅有违事实，还可能引发恐慌。」

WHO 的发言人 Tarik Jasarevic 则表示：「目前没有关于大流行病的官方分类。在 2009 年 H1N1 大流行时使用的 6 阶段评价系统，现在已经不再使用。1 月 30 日宣布新型冠状病毒爆发构成 PHEIC，已经是世卫组织可以发出的最高级别的警报。」

尽管没有对大流行的官方定义，但发言人 Margaret Harris 表示「如果新型冠状病毒的流行形势达到了之前大流行病的标准，WHO 可能会在沟通中使用大流行病（pandemic）这个词」。

WHO 在 2009 年使用的 6 阶段评价系统

次日，Nature 发文称：使用大流行病这个词只是时间问题。文中援引美国传染病流行病学专家 Marc Lipsitch的观点：「无论世卫组织怎么说，我都认为疫情已满足构成全球大流行的流行病学条件。不管如何定义大流行，现有证据都表明，大流行已经发生。」

Nature 官网截图

2 月 28 日，比尔·盖茨在 NEJM 发文称：新冠肺炎疫情可能会成为百年不遇的大流行病，呼吁各国政府尽快采取行动，为应对做好准备。

NEJM 的发文截图

他的结论主要基于以下两点。