综述：抗癌关键在于“早”

　新华社日内瓦２月４日电综述：抗癌关键在于“早”

 

　　新华社记者刘曲

 

　　２月４日是世界癌症日。世界卫生组织公布的数据显示，全球癌症发病率和死亡率仍呈迅速上升趋势。世卫呼吁，癌症不应再和“死亡判决”画等号，各国应通过强化健康和医疗体系建设，力争实现癌症早发现、早诊断、早治疗，以大幅提高患者的存活率和生活质量，并降低治疗造成的经济负担。

 

　　与此同时，全球抗癌研究“多路提速”。中国、美国等国都加大了对抗癌研究的支持力度。各国研究人员正争分夺秒在基因组学、免疫疗法、基因编辑等方面寻求抗癌新突破。

 

　　早发现早诊断早治疗仍是关键

 

　　世卫公布的数据表明，全球每年约有８８０万人死于癌症，占全球每年死亡总人数近六分之一，死者大多数在中低收入国家。每年有１４００多万新发癌症病例，预计到２０３０年这一数字将增加到２１００多万。

 

　　按死亡病例人数排列，最为常见的癌症类型为肺癌、肝癌、结肠直肠癌、胃癌、乳腺癌。约三分之一的癌症死亡与体重指数太高、果蔬摄入量低、缺乏运动、吸烟、过度饮酒以及不合理饮食习惯等因素相关，其中吸烟是最重要的风险因素。

 

　　有效的早期诊断很重要，可使治疗更有效、简单，并降低费用。为此世卫给出三大建议：提高公众对各种癌症症状的了解，一旦发现相关症状及时就医；在强化卫生服务、提供卫生服务设施和培训卫生工作人员方面加大投入，以便能准确及时诊断；确保癌症患者能获得安全有效的治疗，同时不使患者在经济上陷入困境。

 

　　此外，一些癌症是可以预防的。世卫建议，除应避免上述几种危险因素外，人们还应减少接触紫外线以及电离辐射等，及时接种一些疫苗如可预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗、有助预防肝癌的乙肝病毒疫苗等。

 

　　中国癌症发病率呈上升趋势

 

　　中国国家癌症中心的最新数据显示，中国癌症新发病例数及死亡人数有逐年上升趋势。该中心发布的２０１７中国肿瘤的现状和趋势报告显示：目前中国肿瘤发病居前五位的依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。肺癌、乳腺癌分别居中国男性、女性肿瘤发病首位。

 

　　北京大学肿瘤医院提供的资料显示，中国癌症发病符合全球发病的规律，也有自己的特点。中国正逐渐步入老龄化社会，癌症发病率会不断提高，这是全球癌症发病的共性。此外，癌症与饮食习惯、吸烟、遗传因素、职业暴露等因素也有关系。

 

　　中国地域辽阔，经济发展不平衡，不同地区的癌症发病情况存在显著差异。中国城市地区的恶性肿瘤发病率高于农村地区，但死亡率低于农村地区。但随着城乡间社会经济水平、环境、生活方式差异逐渐缩小，城乡地区整体癌症发病率、死亡率等将逐渐接近。

 

　　全球抗癌研究“多路提速”

 

　　以美国抗癌“登月计划”为代表，近年来，各国都在对抗癌研究加大支持，在基因组学、免疫疗法、基因编辑等方向力求突破。

 

　　绝大多数肿瘤是由遗传、环境及感染等因素引起，理解基因和癌变的联系，进而尝试“修改”引发癌变的基因，被认为是“根治”癌症的有效方法。癌症基因组学目前正逐渐走向临床应用，为能在基因层面实现更早期检测、分型、用药指导、预后监测提供科学依据。除利用基因组技术检测、预防癌症外，目前利用基因编辑技术治疗癌症的研究正处于起步阶段。

 

　　此外，随着免疫学的发展，癌症免疫疗法也成为抗癌研究的一个重点领域，目标是利用人体自身免疫细胞具有清除癌细胞的潜力，去掉这些免疫细胞的某些“束缚”，或使它们精确“瞄准”癌细胞。英国癌症研究会认为，如果进展顺利，免疫疗法甚至有望取代化疗成为癌症的标准疗法。

 

　　同欧美发达国家相比，中国抗癌研究进展同样迅速。２０１２年起，在“十二五８６３计划”支持下，中国科学家在“重大疾病的基因组技术”重大项目１２个课题中，以肿瘤为研究对象，对１２种肿瘤进行研究，为肿瘤分子分型和个体化诊疗提供技术支撑和基础数据。