56岁男子捐2.5米小肠救子 系浙江首例亲体小肠移

   手术中。浙大一院 供图

　　中新网杭州8月28日电(张斌)28日，记者从浙江大学医学院附属第一医院(下称浙大一院)了解到，该院日前成功开展浙江首例亲体小肠移植手术。术中，患者56岁的父亲捐出2.5米小肠，被顺利植入患者体内。目前，父子二人恢复良好。

　　浙大一院院方介绍，2015年10月，还在读高中的温州瑞安男孩孔鸣吃过饭准备上学时，突然感到小腹疼痛难忍，呕吐不止，家人将他紧急送医。就医当日下午，医院判断孔鸣为“急性肠梗阻、肠坏死”，并切掉近2米坏死的小肠。

　　此后，孔鸣肠道的毛病一发不可收拾。2017年4月、2018年9月，因肠扭转引发肠道大部分坏死，孔鸣先后在南京、温州接受了两次肠切除手术，残余大肠仅存12厘米，小肠只剩下不到40厘米。

　　据了解，人体的小肠一般长5至7米，在整个消化系统中举足轻重，食物经过小肠消化作用，被分解成可被吸收的小分子物质，为生命运行补充养分、提供能量。小肠若短于1米，则意味着人体不能消化吸收。依靠输营养液、提供肠外营养支撑的患者，生命最多能维持三年，最终病人将会因多脏器衰竭而死亡。

　　“生活上基本离不开人，我每天照顾他。”孔鸣的妈妈说，儿子无法正常进食，长期靠静脉注射营养液补充能量，身体因此日渐消瘦，各种器官功能逐渐衰退，终日只能在医院卧床，甚至开始丧失行走能力。

　　为给儿子治病，孔鸣一家辗转多地求医，花光所有积蓄还欠下大笔外债，但因病情复杂不了了之。今年8月，一家人抱着最后希望来到浙大一院，希望能为儿子搏回一线生机。

　　在浙大一院党委书记、教授梁廷波带领下，经过多器官移植团队与消化内科、输血科、超声医学科、病理科、ICU等30余名专家的周密多学科会诊，在仔细分析了病人的情况后，浙大一院院方认为小肠移植手术最有希望让孔鸣重获新生。

　　“要取得小肠移植的成功，不仅需要解决复杂的外科技术，还要解决一系列复杂的科学问题。”具有丰富小肠移植经验的浙大一院教授吴国生说。

　　在国内，小肠移植手术1994年起步，但患者术后均存活时间较短。从1999年起，吴国生已经成功开展43例小肠移植手术，最长病人存活已达20年。目前，全球活体捐献小肠移植仅报道50例，吴国生所带领的团队就占了27例。

　　吴国生认为，活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，理论上看这种方法有可能降低严重排斥反应和术后并发症。

　　浙大一院院方介绍，由于孔鸣与父亲在血型、组织配型上很吻合，由其父提供一段小肠进行亲属间移植，可行性很大。

　　“别说是一段肠子，我身上的任何器官都愿意割给我儿子！”得知自己的小肠可以救儿子，孔鸣的父亲说。

　　在患者的信任和配合下，经多学科专家反复研究手术方案，8月24日，梁廷波、吴国生等主刀为孔鸣父子开展了手术。

　　供体一方，要确保从上了年纪的父亲身上切取足够的小肠，又要保证其日后身体能尽快恢复；受体一方，要将儿子仅存的小肠与父亲捐出的小肠血管精密吻合，不发生血栓，还要小肠肠体“无缝衔接”，确保吻合口不发生泄露……对于主刀者而言，这场手术每分每秒都是挑战。

　　手术当日7时30分，孔鸣父子携手走进手术室；8时36分，手术正式开始；9时56分，孔鸣父亲腹腔的2.5米小肠被取出，并开始接入孔鸣体内；12时40分，父子二人小肠近端吻合；14时05分，历经5个小时，手术成功。

　　目前，在医护人员的精心护理下，父子二人术后恢复良好，正在康复之中。(完)