国际专家探讨全球慢病挑战：强化基层卫生服务

　　中新网湖州9月18日电(记者 张煜欢)18日，世界银行贷款中国医疗卫生改革促进项目国际研讨会在浙江安吉举行。来自中国、波兰、土耳其、吉尔吉斯斯坦、斯里兰卡等国家和世界银行、世界卫生组织及英国皇家全科医师学院等组织的代表参加活动，探讨在全球慢病挑战下，如何构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系。

世界银行贷款中国医疗卫生改革促进项目研讨会现场。　张煜欢 摄

　　在人口老龄化背景下，全球许多国家正面临着慢病挑战。斯里兰卡卫生、营养和传统医药部卫生服务司司长Anil Jasinghe表示，饮食不健康、运动偏少等都是导致越来越多人体质变差的原因，慢病负担正成为各国在健康领域的共性挑战。“慢病负担下要求国家医疗体系进行调整，加强慢病管理，基层医疗是其中的基石，要通过良好的数据共享来强化基层医疗机构的实力。”

世界银行贷款中国医疗卫生改革促进项目研讨会现场。　张煜欢 摄

　　“慢病形势正以海啸般的速度发生着变化。”世界银行卫生、营养和人口全球发展实践局东亚和太平洋地区副局长Enis Baris认为，随着慢病挑战的到来，势必要缩小健康需求和供给之间的差距。“像在老挝、印度、印度尼西亚等国家，优质医疗服务的可及性差距仍然较大，高收入人群与低收入人群间问诊服务使用率、住院率等有着明显差距。”

浙江的县域医共体医院。　张煜欢 摄

　　Enis Baris提议，在非传染性疾病预防和控制方面，要通过多部门制定制度形成合力，同时要让患者共同参与自身的健康管理。“我认为以人为本的整合型医疗卫生服务体系关键在于考虑患者的感受，我们不仅要负责全生命周期的医疗卫生服务，还要在制定服务计划时考虑个人偏好、动机等，以达到患者期待。”

　　世界银行人类发展部东亚和太平洋地区局长Daniel Dulitzky表示，在参与以人为本的整合型医疗卫生服务体系建设中，中国通过开展新一轮医疗改革让基本医疗服务几乎覆盖全国，这为其他发展中国家提供了可借鉴的内容。“据我了解很多发展中国家都十分好奇，中国究竟是如何建立起覆盖95%以上人口的医保制度，如何推行家庭医生签约制度，来实现强化基层医疗服务的目的，让更多人获得必要的服务。”

　　“我们坚持预防为主，着力缓解群众看病难、看病贵问题。”国家卫生健康委体改司司长梁万年表示，近年来中国坚持把基本医疗卫生制度作为一项公共产品向全民提出，明确人人享受基本医疗卫生服务的目标。

　　为实现上述目标，中国稳步实施医联体建设，推进优质医疗资源下沉，同时着力推进基本公共卫生服务均等化，规范开展慢性病管理，以高血压、糖尿病等疾病为突破口，探索医防结合路径。2018年，中国84%的县级医院达到二级及以上医院水平，每万人口拥有全科医生2.22人。

　　以此次会议所在地浙江为例，该省全面推进县域医共体建设，70个县(市、区)已组建了161家县域医共体，让县乡两级医疗卫生机构融为一体、成为“一家人”，但明确各自分工。此外通过村级医疗卫生服务机构合理规划设置、人才引进培养等措施，2018年该省共有村级医疗卫生机构16318个，97.1%的城市家庭和94.91%的农村家庭20分钟即可抵达最近的医疗机构。(完)