冻存卵巢 帮患癌女性留存生育力(2)

　　通过评估后，患者签署知情同意书，医生才能进行手术。手术采用腹腔镜的方式，入院后第二天便能进行。“在患者的腹部打几个孔，几分钟就能取出来，算上前后准备的时间，一小时左右就能结束。”阮祥燕说。

　　这些卵巢组织离体后，被置于4-8℃转移液中，放在转运箱中送至卵巢组织冻存库。工作人员将在超净工作台上处理卵巢组织，尽可能去除髓质，保留卵巢皮质并将其处理分割成卵巢皮质片，大部分保存于冻存管中，小部分用于病理检测。

　　卵巢冻存后，患者可以回到原发疾病治疗中，经过一段时间恢复，如卵巢功能经过评估已衰退，可以考虑移植。移植手术同样采用腹腔镜技术，打孔后进行原位移植，一般术后3个月卵巢功能便能逐渐恢复。

　　释疑2

　　冻卵巢与冻卵有什么区别？

　　冻卵巢前期准备时间短、适用人群广泛，能帮助青春期前患者保存生育力

　　阮祥燕介绍，想要冻卵的女性，要提前打针促排卵，这个过程持续至少两周。较幸运的年轻女性，一次可取10个左右的卵泡，年纪较大的一次只能取3-5个，每个冻存卵泡只有7%的活产率，要提高成功受孕机会需冻存约20个卵泡。由于过程漫长，一些急于治疗的癌症患者无法等待。青春期前的小姑娘更是无法进行冻卵。

　　相比之下，冻存卵巢前期准备时间短，卵巢组织中保留的卵泡数量可达数百甚至上千个，比单独取卵更为高效。

　　更重要的是，卵巢组织冻存与移植的适用人群广泛，是青春期前患者和需要紧急放化疗患者保存生育力的惟一选择。

　　释疑3

　　冻存卵巢技术推广面临哪些难题？

　　该技术知晓率低，且卵巢组织冷冻和保存技术难度高

　　阮祥燕介绍，卵巢组织的取材手术并不困难，经过规范培训后，各地均能进行，移植手术难度也不高，不过移植的核心在于卵巢组织的冷冻和保存。“卵巢组织十分脆弱，但凡处理和冻存过程中出现一点问题，卵细胞就会死亡，因此，处理过程要非常规范，这也提高了该技术的应用门槛。”

　　另一方面，该技术的知晓率仍然较低。

　　前期，一位天津的癌症患者来到北京，希望阮祥燕为其冻存卵巢组织，但签署知情同意书前，这名患者的化疗医生还在电话中追问：“保命重要还是保生育力重要？”这让患者打消冻存的念头，回到了家乡。

　　阮祥燕说，很多患者都是从主治大夫口中得知卵巢冻存，但在一些医院，就连大夫也不了解这项新技术，认为冻存卵巢和保命有所冲突。新技术未被广泛知晓，无形中让不少育龄女性失去了生育机会。

　　新京报记者 戴轩

　　本版摄影/新京报记者 王嘉宁