度身定制微创手术方案 上海专家为88岁高龄阿婆

   上海专家为88岁老人选择微创治疗的方案：不需要开胸，通过穿刺股动脉，使用导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置。新华医院供图

　　中新网上海8月25日电 (陈静施嘉奇)88岁高龄的陈阿婆心脏主动脉瓣严重狭窄，心功能减退，有随时猝死的风险。

　　记者25日获悉，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科专家为老人度身定制了微创介入置换主动脉瓣的手术方案。手术术后第二天，老人就恢复了正常的主动脉瓣功能，下床活动了。如今，陈阿婆的胸闷、气促感觉完全消失了。

　　据了解，从3年前开始，陈阿婆反复出现活动后胸闷、气促、头晕，原以为是年纪大了。1年前，陈阿婆到当地医院就诊后，被确诊是严重的主动脉瓣狭窄，心功能减退。

　　据悉，主动脉瓣位于左心室与升主动脉之间，起到单向阀门的作用，如果主动脉瓣出现病变，心脏收缩时不能正常打开，即主动脉瓣狭窄。此时，人会出现胸闷、气促、活动耐量下降的症状，严重者会出现心功能衰竭、晕厥、心源性休克等。

　　陈阿婆本身罹患呼吸功能不全、糖尿病，当地医院告知家属，手术风险极大，建议保守治疗。此后，陈阿婆的生活质量明显下降，一动就气急，吃药也不能缓解，还出现了活动后晕厥。

　　家人带着陈阿婆求助上海新华医院心胸外科主任梅举教授的门诊。梅举告诉记者，目前，对于主动脉瓣疾病的治疗，外科手术置换主动脉瓣是主要的治疗方法。但外科手术需要在心脏停跳、体外循环下手术，手术创伤较大，对全身脏器的影响较大。

　　这位专家直言，对于高龄、心功能差、有糖尿病等合并症的患者，外科手术风险较高。很多这样的患者无法接受外科手术治疗，最终因心功能衰竭死亡。

　　梅举为老人选择了微创治疗的方案：不需要开胸，通过穿刺股动脉，使用导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，替代原来病变的主动脉瓣。梅举表示，这一治疗避免了老人经历体外循环及开胸手术，创伤很小，术后患者很快恢复意识。

　　在接受采访时，梅举认为，随着社会老龄化的发展趋势，高龄老人会更多地出现在手术医生的面前，是保守还是更积极的治疗，需要家属和医生共同抉择。(完)