《中国医疗卫生事业发展报告2017》由华中科技大学牵头,同济医学院方鹏骞教授主持,协同全国知名高校、研究机构与智库的专家学者合作编撰,重点分析了中国基本药物制度、药品供应保障体系与医保支付方式改革、破除以药养医背景下的公立医院改革、三医联动改革的药物政策、药品透明监管机制、基本医疗保险药品目录管理、国家执业药师制度,以及罕见病、抗菌药物、中药等药物使用现状及问题。
图为,正式发布的《中国医疗卫生事业发展报告2017》 陈江芸 摄
该发展报告指出,中共十九大以来,随着健康中国战略的实施,全面取消以药养医,建立健全药品供应保障制度,完善国民健康政策等举措,为人民群众提供了全方位全周期的健康服务。药物政策与管理体系作为中国卫生政策的有机组成部分,与公共卫生、医疗服务、医保制度紧密结合共同服务于人民群众健康,直接目标是保证药品的安全有效、公平可及、合理使用,保障群众用药安全。
目前,中国在药物政策与管理方面取得一定的成效。例如,在药物政策体系领域,国家基本药物制度的实施,促进了药物的合理使用。执业药师制度的实施,促进了执业药师队伍不断壮大;在药物生产及准入领域,医药制造业生产规模日益扩大,药品市场准入制度正在稳步建设,仿制药供应保障及使用政策也在进行改革与完善;在药物流通领域,实行的药品集中招标采购政策,规范了药品招采行为,减少“灰色”环节,零售药业也得到了迅速发展;在药物使用领域,中国罕见病研发获得重视,抗菌药物使用率逐年下降,中药工业产业规模不断扩大,中药类机构与服务量不断增长等等。
同时,该发展报告也指出了中国药物政策与管理的主要问题。例如,当前药物政策体系与新时期的国家基本药物制度不相适应,因为信息沟通不畅、不合理用药、不合理竞争导致的过低中标价等因素导致“药品短缺”问题,现行《药品管理法》已不能适应新形势下的监管需要,药品市场准入“重审批、轻监管”,不合理用药缺乏权威监测,执业药师数量依然缺口较大,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》需要进一步完善,药物使用存在一定问题,仿制药标准有待提高等。
为此,报告建议:完善药品和耗材集中招标采购制度,探索药师多点执业解决药师不足,提高罕见病药品的可及性与可负担性,建立完善短缺药品供应保障机制,制定科学合理的医保药品支付标准,提高医保对中医药服务的覆盖面,合并《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》与《国家基本药物目录》,推动“互联网+药品流通”业态发展,开展慢性病患者的药物治疗管理等。(完)