这段时间,老伯因病住院,医生在查房的时候发现老伯长着一张“满月脸”——脸盘像满月一样圆润。另外,他的皮肤又薄又脆,身上还有多处瘀斑。
医生纳闷了,一问,顿时懵了。老伯说自己口服“三九皮炎平外用软膏”已经快三年了。
这药里含有地塞米松激素,口服三年,大伯的激素摄入量已经远远超过正常人的好几倍。
一年多前,单老伯查出糖尿病,近期血糖一直飙升不降。8月13日,单老伯在老伴的陪同下,来到温州市人民医院的内分泌科就诊。
接诊的内分泌科主任郑海飞发现老伯外貌有些异常——“脸很圆,肚子也蛮大,手脚比较细,四肢跟头腹的比例有些失调,身上还有很多处瘀斑,皮肤又脆又薄。”综合这些异常表现,郑海飞初步怀疑老伯出现了库欣综合征特有的肥胖性“满月脸”。
所谓“满月脸”,主要特征就是面部肥胖,脸部因为脂肪过度堆积看起来像满月一样圆润,典型表现是水牛背以及向心性肥胖,加上四肢较瘦身体多处有瘀斑,单老伯的身体症状和“满月脸”的所有典型特征都吻合。
血糖高可以治疗,可单老伯的“满月脸”是怎么来的呢?反复追问下,老伯才道出了原委——口服皮炎平软膏。单老伯说“这是自己悟出来的偏方”,而且已经吃了近三年。
“我咽喉炎喉咙干痒,因为想到皮炎平软膏对皮肤痒特别有效果,就试着抹在嘴上然后一点点舔着吃下去,结果发现喉咙清凉无比,嘴唇也不干了。”单老伯说,感觉吃了皮炎平软膏挺有用,自己几乎一不舒服就开吃“皮炎平”。近三年时间,他已经吃了近百支皮炎平软膏,快的时候三四天吃一支,慢的时候十几天一支。
口服皮炎平这么长时间,只有老伴知道他的偏方,直到这次住院,女儿才知道父亲的冒险行为。
在医学上,大部分库欣综合征是由垂体瘤和肾上腺肿瘤引起的,此外激素药物摄入过量导致的“满月脸”也不少见,这些被称为外源性、药源性或类库欣综合征。
皮炎平作为一种激素类药物,一支20g的皮炎平药膏含地塞米松15mg,相当于20片地塞米松片的药量。
温州市人民医院内分泌科主治医师陈雪介绍,正常人每天都会分泌糖皮质激素,等量换算为1.5片地塞米松片,而单老伯擅自口服皮炎平,三四天一支,相当于一天吃4片以上的地塞米松片,激素摄入量远超正常人水平,才导致了单老伯的“满月脸”。
由于单老伯长期大量服用皮炎平,体内激素水平的含量需要逐周减退,不可以一下子就停止;否则的话,他还会出现肾上腺皮质功能减退或者危象,一个感冒甚至一个手术就可能让他的身体到达崩溃的边缘。
目前,单老伯还在医院治疗,在逐周减少激素摄入量的同时,急需进行降糖以及抗骨质疏松的辅助治疗。
医生提醒,许多“一吃就见效”的民间偏方药物往往含有激素,因此不要盲目听信“偏方”,一旦生病,还是去正规的医院就诊,同时注意药物的正确使用方法,莫把好药错用,在不知情的状况下造成不可逆的后果。