4.普通高血压患者不需要输液治疗。除高血压急症外,一般的高血压病不需要输液治疗,口服降压药就足够了。相反,不必要的输液会增加感染和血管损伤风险,甚至使血压升高。
5.降压应以“平稳”为主。降血压并非越快越好,多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平;年轻、病程较短的患者,降压速度可快一点;老年人、病程较长或已有并发症的患者,降压速度则应慢一点。
6.不要随意停药。不少患者觉得西药有很多不良反应,长期服用对身体有害。事实上,所有的药物都可能有不良反应,相对而言,目前常用的降压药物不良反应发生率均很低,绝大多数患者可以长期服用。即使出现不良反应,也不要自行停药或减药,应咨询医生。
7.血压降到目标值并不代表治愈。目前还没有药物能够根治高血压病,服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药,或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况,血压还会重新升高。
8.吃药的同时要定期复查。长期服药的高血压患者应经常测量血压,定期到医院做些必要检查。医生除了根据血压控制的情况调整药物,还会做一些其他检查,以便了解各个器官的情况。
血压控不好,心血管风险增三成
牛津大学教授陈铮明、北京大学教授李立明等在《柳叶刀》全球健康子刊上曾发两篇中国前瞻性慢性病研究结果,强调了血压、肥胖等危险因素管理对于预防血管疾病的重要性。
该研究以51.2万名中国人为研究对象,结果显示,40~79岁人群当收缩压为120~180毫米汞柱时,收缩压水平与新发血管事件呈连续正相关。总体而言,收缩压每升高10毫米汞柱,缺血性心脏病和卒中风险约增加30%。此外,血压升高与血管疾病风险之间的关联随年龄增加而减弱,40~49岁人群的风险增加约为70~79岁人群的2倍。我国约一半的血管死亡事件归因于血压升高(收缩压>120毫米汞柱),相当于每年近100万例死亡(<80岁人群)。
研究还发现,在相对较瘦(平均体质指数BMI为23.6)且看似健康的中国人群中,肥胖与卒中风险呈正相关。BMI每增加5,收缩压增加8.3毫米汞柱,卒中风险增加30%。体重增加对中风的影响,中国比发达国家更明显;年轻人发生卒中的风险比老年人更高;男性比女性更危险,因为前者胰岛素抵抗更高。研究者总结说,我国人群平均血压即使小幅降低,也可能对血管疾病发病和死亡带来重大影响。
控血压从生活方式改变开始
1.严格控制食盐摄入量,每日每人不超过5克。
2.戒烟、戒酒。
3.放松心情,缓解精神压力。
4.不滥用或依赖保健品、偏方、降压仪器等,建议去正规医院,由高血压专科医生在必要的检查、评估后确定长期治疗方案。
5.重视病因筛查。由确切病因所致的高血压为继发性高血压,约占总数的20%。随着原发病的治愈,大多数患者的血压可恢复正常或变得较易控制。因此,尽早明确是否为继发性高血压,并针对性治疗,可提高治疗效果。(人民网健康综合自生命时报)