高温天气易烦躁 心血管病患者宜平和养心(2)

　　在运动方面，我们建议中老年人要合理运动，多做有氧运动。在北方早晚温差比较大，针对有心血管病危险因素的患者，我们更推荐他在晚上做运动。值得注意的是，中老年人在户外时，务必要备用一些救急的药。比如心血管病、冠心病的病人一定要备有硝酸甘油，高温天气还可以备一些中药，比如复方丹参滴丸等。

　　主持人：针对心血管病中老年患者，您有哪些饮食建议？

　　刘红旭：在饮食上，对于有心血管病危险因素的老人，特别是已经患有冠心病的中老年患者而言，我们提倡一定要有一个非常好的膳食平衡和营养搭配。值得注意的是，我们不能吃得太咸。中医古典经文里有一句话叫“咸者脉弦也”，盐可以造成人体血压升高。同时，也不能吃得太甜。太甜的饮食会使糖尿病患者的血糖升得较高。其次，不能吃太油腻的东西。高脂肪、高热量的东西在我们体内不能被代谢掉，它可能会作为脂质沉积在体内。如果停留在血液中就会血脂升高，沉积在皮下就是肥胖，沉积到肝脏就变成脂肪肝，如果透过内皮沉积到血管壁里就会变成动脉粥样硬化，便会引发心血管疾病。所以对于这一类人群而言，饮食一定要注意，以平和、清淡、少油为主。尤其高温天多吃绿叶蔬菜、瓜类食物。同时，在保证卫生、干净的情况下尽量多吃凉拌的菜，减少高温烹饪带来的高热量摄入。

　　主持人：平和的心态对心血管病老年患者有哪些影响？您对心血管病中老年患者的服用药物有哪些提示？

　　刘红旭：平和是贯穿养心护心的全过程。特别是在高温天气，当心态不平和的时候，容易烦燥，这会使人体的交感神经兴奋，其代谢会更高，心率就会更快，这时候更容易诱发心肌缺血，诱发心脏病的突发、恶性事件。

　　此外，身体“出入”也需要平和，我们吃进身体的东西要与代谢掉的东西保持平衡。例如喝水，中医讲“饮入于胃，再到脾”，所有水液在体内代谢的时候要通过血液循环代谢，而这些离不开心脏的推动功能。所以，在高温天气，过多地饮水会增加心脏的负担，尤其是已经患有心脏病的老年人，一定要量出为入。同时，水的温度也应注意，千万不要拿冰箱里特别凉的水，这种冷饮进入体内后会很快刺激血管收缩，如果心脏血管收缩就会造成心肌缺血。

　　在药物方面，如果说有心血管病的危险因素，首先要控制高血压、血脂异常、糖尿病这些疾病，良好地控制这些疾病就会很好地减少心血管病患病及恶性心血管病发作的风险。其次，一定要达到用药的目的及控制的标准。例如患者为了减少心血管病的发生要控制高血压，但是吃药的时候不能只吃高血压药就行了，而是要服用高血压药物后要把血压降下，达到降压目标，否则就要调整药物的剂量或种类。同时，也要讲究吃药的时间和方式，凌晨到上午的时间段是心血管疾病发病高峰期，我们醒了第一件事一定要先吃药，这样才能防止在后面一系列活动中心血管疾病的发生。

　　中西医结合治疗为心血管病患者提供双重保障

　　主持人：近年来，介入治疗逐渐成为心血管疾病发展较快的治疗手段，中医介入有哪些优势？

　　刘红旭：冠心病是心血管疾病中常见的疾病，其原因是由于心脏血管出现了动脉粥样硬化，进而出现血管堵塞或者狭窄。目前介入治疗已成为冠心病治疗的重要手段，通过心脏支架把血管狭窄的地方从内部撑起来，让血流重新畅通，这样治疗可以改善患者的生存质量。

　　介入治疗虽然是重要的治疗手段，但本身也会带来一些问题，如支架在狭窄的血管里扩张以后，可能会造成狭窄血管的内皮撕裂，斑块破裂、血栓破碎等现象；血管开通后，由于介入操作可能会导致血管内凝血机制增强，血管内充满血栓，导致无复流；血管开通后，血液重新再灌注时也可以造成心肌的损伤；支架植入后因为有异物，短期血管内膜不能修复，会容易形成血栓；支架刺激可以引起血管平滑肌过度增生，支架处会发生再狭窄等；这些问题都会给治疗冠心病带来困扰，需要通过药物辅助治疗。经过多年研究，中医药在此方面取得了很多进展，如中医药对介入治疗围术期的心肌可以起到一定的保护作用。中医介入治疗虽然没有西医普及得快，但是中西医结合可能会让病人获益更大，既可以用介入治疗的技术，同时也可以用西药、中药为患者提供多重保护。

　　主持人：目前心血管病治疗还取得哪些最新的进展？