二胎产妇瘢痕子宫临产时无法配血 熊猫血女性怀孕需知

       原标题：急人！熊猫血产妇血清还自带抗体，找不到相匹配血源

       现代快报讯 血型为 " 熊猫血 "AB 型 Rh 阴性、血清中带三种抗体、瘢痕子宫，这三种情况同时发生在一个产妇身上，真是急坏了医生！近日，无锡市人民医院产科就收治了这样一位情况非常特殊的产妇，经过多科室专家会诊，产妇在医院顺利诞下一名女婴，术中出血仅 200 毫升，目前母女平安。专家建议，特殊血型人群平时可以提前去血站咨询了解自身储血工作，以防不测。

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       没有匹配血源，产妇是熊猫血中的熊猫血

       9 月 3 日，30 岁的韩女士（化名）已经怀孕 38 周 +3 天，当天她觉得胸闷，来到无锡市人民医院住院。肚子里的孩子是韩女士的第二个宝宝，她的第一个宝宝是剖宫产。由于韩女士为瘢痕子宫，此次入院，该院妇产科副主任吕祝武准备择期为她施行剖宫产手术。没想到，在备血时遇到了难题。

       记者了解到，瘢痕子宫是指剖宫产手术或子宫肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫在孕妇剖宫产时有盆腔黏连的可能，容易出现子宫收缩乏力等情况，一旦发生意外需要立即输血。但是韩女士的血型可不仅仅特殊在 Rh 阴性，她的血清中抗 D 抗体、抗 C 抗体及 Duffy-a 抗体均为阳性。

       这是什么意思呢？无锡市人民医院输血科副主任邵俊良介绍，简单来说，这位妈妈的血清中有三种抗体，是非常罕见的血型，在血液中心基本不可能找到同样血型！

       事实也与邵主任预测的一致，医院输血科将情况汇报给医务处后，院方立即联系江苏省和上海市的血液中心，均没有与韩女士相匹配的血源。

       多科参与手术，术中出血仅 200 毫升

       该院妇产科、输血科、麻醉科、新生儿科等科室多次商量讨论，建议韩女士自体备血，术中可回输，但是这个过程需要 3 天时间，如果等待过程中宫缩发动则需急诊手术。医院将相关情况汇报无锡市卫计委，并与韩女士及家属多次反复沟通后，他们均表达了对医院的充分信任，同时医院做好相应的应急预案。

       9 月 5 日，韩女士出现产兆，医院立即启动急诊手术预案，医院妇产科副主任吕祝武为韩女士施行剖宫产手术。

       仅 5 分钟韩女士顺利娩出一足月女婴，重 3150g，术中出血 200 毫升。为防止术后出血，医务人员同时为韩女士结扎子宫动脉上行支及卵巢子宫动脉交通支。整台手术持续 1 小时左右。术后经过妇产科的进一步治疗，韩女士恢复良好。

       专家建议，特殊血型人群做自身储血

       妇产科副主任吕祝武表示，孕妇在怀孕初期必须先检验血型，以确定是否属于 Rh 阴性的族群。如果孕妇血型是 Rh 阴性，就需要检查配偶的血型，若为 Rh 阳性，则应继续做好相关检查。

       输血科副主任邵俊良建议，特殊血型人群可以到当地的中心血站了解自身储血工作。此外，由于 Rh 阴性血的女性在首 次妊娠后 65% 左右血清中会产生抗 D 抗体，因此在孕妇首胎 36 周左右，医院会为其做血型单特异性抗体鉴定，同时建议特殊血型的孕妇提前自身储血以防万一。（记者 朱鲸润）