一氧化碳中毒俗称煤气中毒。一氧化碳是一种毒性气体,对人体有严重的伤害,人吸入一氧化碳后,能与氧气竞争血液中的血红蛋白,造成缺氧,影响身体各个系统的正常运行。
一氧化碳对人的危害主要取决于空气中的浓度和接触时间:当居室或者所在环境中一氧化碳含量达到0.02%,在2-3小时内会出现不适症状;当含量达到0.06%,会出现严重不适,如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、感觉迟钝等;如果含量达到0.1%,半个小时内就会让人陷入昏迷状态;当含量达到4%,很快置人死地。
使用燃气或煤炭又通风不良的居室、理发店、旅馆、公共浴池等场所;排烟不良的家庭厨房;热水器安装不当的浴室;密闭的空调汽车。
中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
首先鉴定是否是煤气中毒,凡现场散发有煤气异味,病人口唇呈樱桃红色是最有力的中毒证明;
其次立即打开门窗或把中毒者转移到空气新鲜的地方,接松衣扣,腰带,并使中毒者头后仰,保持呼吸道通畅;
居室外的人进入室内时用湿毛巾捂住口鼻,不要开灯或使用火柴打火机等,以免发生爆炸;
在等待急救人员间隙,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化,一旦发现心跳呼吸停止,可实施人工呼吸。
绝对不用桶、盆或没有烟囱的煤炉在室内直接取暖。煤炉不要直接安放在卧室。室内生火取暖要定时通风换气。使用煤炉取暖时,睡前要检查炉盖是否盖严,炉内煤炭是否完全燃烧,绝不能封炉取暖。烟囱的出风口要安装弯头,出口不能朝北,以防因大风造成烟气倒灌。烟囱接口处要顺茬儿接牢(粗口朝下、细口朝上),严防漏气。烟筒及烟道口要定期检查和清理,保持排烟通道畅通。要密切关注天气变化,特别注意降雪、大风、浓雾和气温回升时的煤炉使用安全,做好室内通风,防止煤炭燃烧不完全和烟气倒灌。
注意通风排气;临睡前关闭燃气总开关;严格按照热水器说明安装,并每隔半年进行安全保养;发现室内煤气泄漏时,严禁使用明火检查;建议使用带有自动熄火保护装置的安全型灶具;链接煤气灶具要使用专用胶管,接口要紧;切勿擅自改装、迁装、拆除燃气设备或变更燃气用途。