董圣群,76岁,主任中医师,曾任浙江省特色医疗协会会长,行医50余年,将深厚的中医功底与丰富的西医知识相结合,诊治各种内科疾病与疑难杂症,特别擅长中西医结合诊疗皮肤病,潜心研制皮肤外敷专用药物,解除无数患者痛苦,有“皮康王”美誉。
□董圣群 主任中医师
用中西医两个“拳头”对付皮肤病
我今年76岁了,上次你们走访我的时候,是64岁。
我倾自己一生所学,致力研究治疗各种皮肤病,和我农村的生活经历是分不开的。1940年,我出生在富春江边的一个小村庄,当时农村医疗条件极差,我现在治愈不少的皮肤病,如湿疹、溃疡脓疮等,在那个时候可以说是司空见惯。我除了上学之外,家里不少农活要做,曾患上湿疹,得了这种皮肤病很痒很难受,很痛苦,整个晚上没有办法睡觉,身上抓得血淋淋的。我现在每当看到这样一些病人,就会想起自己小时候受过的痛苦。
高中毕业时,我希望能当一名医生,就报考了浙江中医学院,就是现在的中医药大学,成为了首批中医本科生。进校后,我用6年的时间系统地学习了中医和西医知识,打下了扎实的理论基础。念书时,老师说:学好中西医,如虎添翼。虽已过去了半个多世纪,这句话我还牢牢铭刻在心。在接受课堂理论学习的同时,我还留意和搜集各种健康谚语、单方、验方以及报纸杂志上的一些“豆腐干”文章,以达到拾遗补缺的作用。
学校毕业后,我参加农村社教医疗队,农村缺医少药,病人很多,什么病都要看,我就成了一个全科医生。当时医疗队里还有很多医德高尚、学术精湛的浙医大名医专家,和他们共事,我耳濡目染,吸取他们的各自特色。“实践出真知”,一年多时间的社教医疗队工作经历,我受益匪浅,是我在医学认知上的一大飞跃,为我以后临床工作奠定了良好的基础。
回杭后,我成为一名内科医生,一直在中西结合内科病房工作,积累了治疗内科疾病的丰富临床经验。但治疗皮肤病的念头从来没有消失,业余时间我一直研究皮肤病中西医治疗方法。
在门诊时,我不但诊疗内科病,还对一些皮肤病患者进行施治。用中西药结合方法治疗,取得了很好的疗效。久而久之,来找我治疗皮肤病的病人日益增多,无心插柳,我由业余变成了专业。为此,有人戏谑:一个很好的内科医生,去给人看皮肤病了,不务正业。其实,我是用内科医生的眼光去审视皮肤病,认为皮肤病是内脏疾病在外表的反映。病在外,而本在内,治疗上强调“外病内治,内病外治”。
因为我长期从事中西医内科,了解其优势和不足。在治疗上,西医主要强调对抗性,中医采用调整性的治疗办法。对抗性治疗,起效快,持续时间短,易复发,且有一定的毒副作用。中医的调整性治疗,从根本着手,起效虽慢,持续时间长,但不易复发,安全度较高。我把两者取长补短,有机结合,达到了1+1大于2的效果。用这种方法治疗皮肤病,受到了大家的交口称赞,被誉为“皮康王”。
湿疹、痤疮、银屑病的主要病因是湿、热、毒
我在治疗不同的皮肤病患者时,根据不同的病情,采取不同的治疗手段。
先来说湿疹。湿疹是一种常见的皮肤病,病源在于“湿”。表现为痒,甚至有的奇痒无比,寝食不安。湿有外湿和内湿之分,经久难治。“痒如虫行,祛湿为先”,在治疗上以祛湿为第一要务,根据不同情况分别采用利湿、渗湿、燥湿、化湿不同的方法。对于一些奇痒无比的病人,投以西药抗过敏药物,以迅速改善症状,增强病人战胜疾病的信心。有一个中学生,患异位性湿疹,皮肤渗液结痂,满目疮痍,痛苦难言,被迫中断学业。经我坚持以中医为主,并配以科学护理,病情康复后重回学校。又如本院工人阿凤大妈,30余年的下肢慢性湿诊,曾用多种方法治疗,未见好转,后来找到我治疗,经中医内服外敷,完全康复,至今我还保留她治疗前后的照片。
再来说痤疮。痤疮俗称青春痘,约三分之一的青年人都患有此病,是青少年常见的一种皮肤病,病源在于“热”。青春痘大多长于面部,部分长在胸背部。不仅是皮肤疾病,更是心灵上的伤痛,影响患者的学习、工作、恋爱、婚姻。有一个20余岁的王小姐,长得亭亭玉立,人称“美女”,由于满脸长了痘痘,情绪低落,沉默少言,羞于见人,自认为已经毁容了,后经我的治疗,痘痘完全消除,变得很白嫩,她非常高兴,湿润着眼眶说:“我又变得美丽了”。治疗痘痘我不采用抗生素和异维A酸等药物,采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结等中药,达到祛痘、褪斑、消疤、填坑的目的。
“肺主皮毛”是中医的经典理论,是很了不起的发现。但是,因为青春痘长在“皮毛”上,就用治肺的理法方药来治疗青春痘,落笔第一味就是枇杷叶,以我的治疗经验,这样的治疗思路,是没有什么效果的,要降服青春痘,几克枇杷叶的力量还远远不够。
第三我们来说说银屑病。银屑病俗称牛皮癣,病源在于“毒”。此病反反复复,极难根治,有皮肤病中的“癌症”之称。这种病不仅损伤皮肤,还会累及骨关节,使骨关节畸形,功能发生障碍。西医用激素和细胞毒药物治疗,这些毒药副作用极大,虽能一时缓解症状,但长期疗效难以肯定。中医着眼于毒,治疗以解毒为主,并辅以益气养阴、活血化瘀、滋肝补肾等中药,可使该病明显好转,其疗效远胜于目前其他治疗手法。有一个中年男性患者,患银屑病和关节炎多年,其关节僵硬,手像鸡爪一样,不能抓握东西,双膝膨大畸形,站立不稳,不能走路,嘴巴张不开,饮食困难,生活不能自理,极其痛苦,得病几年下来,一个男人瘦得只有80多斤。他自己说,西药他起码吃了有一麻袋了,就是未见好转。到我这里看了,我坚持用中医中药治疗,病情逐步好转,治疗两年左右,体重慢慢恢复,增加了20多斤,生活基本能够自理。上个月他伸出大拇指对我说:“我肉也有了,人胖起来了,面色也好起来了,饭也能自己吃了,虽然活动不能和健康人一样,但已经是很大很大的进步。”这两年里,我选用的都是非常普通平常的药材,以安全用药为准,哪怕用药时间持续四年、五年、七年、八年,长时间服药,也不会出乱子,病人非常满意。
“清水出芙蓉,天然去雕饰”
“越用祛斑霜,斑越多,越用美白膏,皮肤更加黑,越是频繁使用洗面奶、面膜,皮肤变得红痒热”。这几句话,10年前我还总结不出来。
随着生活水平提高,皮肤科的疾病谱也发生了变化。爱美之心人皆有之,美白无可厚非。但人们常常过度化妆,过度使用祛斑霜、美白膏,殊不知这些膏霜中含有过多的重金属,时间一久,逐渐被皮肤吸收,在阳光的照射下,产生了光化反应,致使皮肤色斑形成,色素加深。
过度使用洗面奶和面膜,把皮肤表面的油脂洗得太“干净”,使皮肤的保护层遭到破坏,变得很薄,皮肤的屏蔽作用减弱,敏感性增加,皮肤上就会出现红、痒、热等现象,到我这里来看色斑和面部红痒热的皮肤过敏病人,我和她们说,表面美白祛斑是暂时的,长期使用,肯定是不好的。
目前化妆品琳琅满目,美容方法纷乱多杂。美容的最高境界是“大繁至简”,我给她们写了一句诗:“清水出芙蓉,天然去雕饰”,维持皮肤的原生态,这是呵护皮肤的最好方法。对于各种祛斑产品,美白方法的使用不可过于任性。其次就是养成良好的生活规律,早睡早起,充足的睡眠对皮肤有极大的帮助,美人也是睡出来的。水对于人体美容也十分重要,这里的水不是化妆水,不是各种饮料,而是白开水。自古江南多美人,关键在于江南多好水,这就是水美人的现象。
“煨脓成肉”,很多医生忘记了
“煨脓成肉”的传统理论逐渐被淡忘,许多医生对此不太了解。 这一理论是中医皮外科里很重要的精髓。怎么去理解?所谓“煨”不是“爆”,是指“慢慢的过程”,所谓“脓”不是西医所指的坏死组织所形成的“脓”,而是覆盖在创口上的富含纤维蛋白等所形成的一层膜,这种膜有利于肉芽生长,创口修复。这是一个缓慢的过程,所以要“煨”。有时候,当你的皮肤创面受到损伤的时候,组织液渗出,逐步纤维化,这层纤维覆盖在上面,对于下面的创面具有保护作用。你如果一概“脓”清理掉,这层膜就遭到了破坏,你的创面就长不好。科学的办法,是要像火煨东西一样让它保持干燥,慢慢“煨脓”而促使创口愈合。
我运用这个理论,治疗过好多病人。如下沙有位患者,颈部有个创口,已在外科开过两次刀,经常换药护理,创面始终不能愈合,就试着来找我看看。我说你外面这层膜不要弄掉,给她开了补气养血、温阳通络的中药进行治疗,这个方法就是“煨脓成肉”法。治疗了一段时间,她的创面渐渐愈合,慢慢恢复了。还有一位病人,不幸遭遇车祸,胫腓骨开放性骨折,接受了骨外科手术,骨头接好了,但就是皮肉长不好,长达5年之久。经人介绍来我这,我也是用“煨脓成肉”之法,不过度地进行清创,经中医中药长达两年治疗,这个病人完全治愈。这两个病人的康复,完全是依赖中医中药,这是很了不起的,是“煨脓成肉”的成功病例。
几十年来,我治疗了无数病人,患者遍布全国各地,收到了病人的赞誉,被称为“皮康王”。我对荨麻疹、下肢溃疡、红斑狼疮、带状疱疹等皮肤病也有很多的治疗成果,不一一赘述。
其实,我哪里是什么“王”,就是一名普普通通的医生,就像我农村里的隔壁邻居们,面朝黄土背朝天流血流汗一辈子。我呢,天天早出晚归,粗茶淡饭,一周看四五百个号子,看病人愁眉苦脸来,看他们喜逐颜开走。“一个很好的内科医生,去给人看皮肤病了,不务正业”,就这句话,我的“市级名中医”、“省级名中医”之类头衔就没有了。但是,失去头衔的结果,是多少青年人的颜值,因为我的“不务正业”而爆表,我的粉丝,很多是00后,他们从美国、英国、澳大利亚读书回来,脸上有痘痘了就跑到我这里来找“方回春堂董神医”。我很奇怪,你们这些喝洋墨水的小家伙,怎么知道我的?他们说,董伯伯,你在我们群里,名气很大啊!
这一声“董伯伯”,甜到我心里。
来源:今日早报