
一般来讲,典型的晕厥发作临床表现可分为发作前期、发作期及发作后期。但是,对于心源性晕厥来说,多无发作前期症状而直接进入发作期。
★典型的晕厥发作
发作前期:部分患者晕厥发作前,可出现头晕及周身不适、视物模糊、耳鸣、面色苍白、出汗等先兆。在此期间,患者采取头低足高位姿势,通常可阻止晕厥发生。
发作期:突然出现意识丧失,个别晕厥可伴有四肢阵挛性抽搐、瞳孔散大、流涎等。发病迅速、发作时间短暂,意识丧失时间大多不超过20秒。
发作后期:患者苏醒后定向力和行为随即恢复正常。老年人可能有一段时间处于意识混乱、逆行性健忘,甚至呕吐和大小便失禁。部分患者明显乏力,少数患者可能因身体失控而发生外伤,头部损伤较多见。
★心源性晕厥发作
发作期:突然意识丧失,大多在1分钟以内,出现面色苍白、呼吸深慢或出现叹气样呼吸,甚至呼吸、心脏停搏。
发作后期:意识恢复后表现为面色苍白、大汗、四肢冰冷、极度疲劳、嗜睡等。
应对及处理
1.立即将患者置于平卧位,双足稍抬高,松解衣领及腰带。
2.保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,保持周围空气流通,让脑组织有尽可能多的血液及氧气供应,避免脑功能损伤。
3.对于心源性晕厥等病情危重患者,应积极进行现场救治(如心肺复苏等),并拨打急救电话。
4.老年人晕厥发作时,要注意头外伤和肢体骨折的发生,当老年人出现面色苍白、出冷汗、神志不清时,应立即让患者蹲下,再使其躺下,以防跌撞造成外伤。
晕厥看似普通,但有可能隐藏着重大风险。如果有晕厥倾向和发作病史,要了解自己是否有心脏疾病,知道如何预防治疗,从而避免“终极大杀手”——心脏性猝死的发生。
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