饮食+睡眠+运动，助力孩子长个儿(2)

　　蛋白质对孩子生长发育特别重要。从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。众所周知，蛋白质是人体一切细胞、组织的重要组成部分，也是构成骨骼的必要营养。如果摄入食物能提供足量人体必需的8种氨基酸，就能加速蛋白质合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0.5克赖氨酸的实验组身高体重显著超过其他儿童。富含蛋白质的食物有乳制品、瘦肉、鱼肉、家禽肉、蛋类、坚果类和豆类等。

　　长个儿不能忽视维生素。钙要沉积于骨骼和牙齿，必须要有维生素D的参与。维生素D调节钙磷代谢、促进骨骼生长；维生素A参与胚胎发育、视觉功能、呼吸系统疾病、儿童生长、免疫调节等重要过程；铁、硒、维生素E等可直接参与生物氧化过程，并能促进免疫系统正常发育等。只有均衡、适量、多样的饮食才能摄取全面、均衡、丰富的营养素。

　　如何做到饮食营养均衡？刘昌娥建议：1.0~6月龄小婴儿坚持纯母乳喂养，按需喂养；7~24月龄婴儿，奶量、辅食都要保障，食物逐渐多样化。

　　2.学龄前儿童（2~6周岁前），饮食要重点培养孩子规律就餐，鼓励每天饮奶，选择健康有营养的零食，避免含糖饮料和高脂肪的油炸食物。

　　3.学龄期儿童青少年，三餐应合理，规律进餐，培养健康饮食行为；食物种类、来源、色彩丰富多样，每天不少于12种食物，不要挑食、偏食，荤素搭配；补充优质蛋白质，包括奶、鱼、肉、蛋、豆类及坚果等；补充新鲜蔬菜和水果，每天5种以上，颜色丰富，深色蔬菜占一半以上，常吃菌藻类；保证主食及能量摄入，主食粗细粮合理搭配。

　　营养过剩也会造成孩子身高发育不足。刘昌娥特别指出，很多家长都误以为孩子多吃、吃好点能长高，不断让孩子超量进食，甚至给孩子购置很多营养保健品。她提醒，给孩子盲目补充营养品，不但不能帮助孩子增高，反而会因为营养过剩导致孩子肥胖，引发性早熟，反而导致孩子最终身材矮小。

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　　如何判断孩子“个子”是否达标？

　　“我家娃这几个月好像没长个儿，咋办啊？”自家孩子身高是否正常，家长该如何判断？

　　孩子现在身高是否正常？北京中医药大学东方医院儿科副主任医师刘奕指出，孩子的身高生长并不是匀速的，年龄越小增长得越快，1岁以内孩子生长最快，新生儿出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年生长速度减慢，约10cm左右，也就是2岁时孩子身长约85cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年增高6-7cm，最少不应低于5cm。进入青春期，身高增长出现第二个高峰，其增长速率约为学龄期的2倍，持续2~3年。女童较男童略早开始2年。

　　刘奕建议，家长应定期给孩子做体检，并做好记录，每3～6个月记录一次孩子的身高和体重，看看孩子每年身高体重增长了多少。

　　孩子个子不高是否有问题？有的家长觉得自家孩子比同龄孩子矮，很焦虑是不是“矮小症”？身材矮小是与同种族、同性别和同年龄的个体身高相比，如果低于正常人群平均身高的两个标准差，或者低于第三个百分位。刘奕提醒，有以下情况可能提示孩子生长缓慢：①孩子身高增长在2岁以前每年小于7厘米；②5岁到青春期的身高增长每年小于5厘米；③青春期身高增长每年小于6厘米。若发现孩子有上述情况，建议带孩子到医院就诊，做规范的体格检查、营养评估、遗传评估、甲状腺功能评估及骨龄评估等，进一步明确诊断，早期干预，不要错过孩子的最佳生长时期。

　　矮小症一定要打生长激素吗？造成矮小有很多病因，生长激素缺乏或生成不足只是一个原因，还有家族性矮小、生长激素不敏感、骨骼发育障碍以及一些内分泌疾病等。应根据不同病因，采取相应治疗。中医认为肾主骨，为先天之本；脾主肌肉四肢，为后天之本，中医药健脾补肾，能够促进孩子的骨骼及肌肉生长。临床上见到的孩子个子偏低，大多数属边缘性矮小症，对于这些孩子，可以早期进行中医中药干预治疗。