疫情期间，请收下这份孕期“吃+动”平衡小锦囊(2)

李光辉：我们认为，不良的生活方式、缺少运动等会增加发生糖尿病的风险。所以，各类机构，包括中国营养学会的指南，都建议孕妇每天至少有半个小时的中等强度的体力活动，孕妇体操、孕妇瑜伽、骑固定单车，甚至做家务，这都是都可以达到一个中等强度的运动量。中等强度运动量是什么样的感觉呢？例如我们运动以后，会感到稍稍出汗，心率稍稍加快，过十分钟左右就能恢复，差不多就叫中等强度。但并不是所有孕妇都适宜进行这样的运动，本身就有先兆流产、做环扎手术，或者一型糖尿病血糖管理的非常不理想的人群，也是不太适合做运动的。所以运动要视个体的情况，循序渐进、量力而行。

主持人：妊娠糖尿病有哪些危害？如何有效预防妊娠糖尿病？

李光辉：妊娠糖尿病的危害包括两个方面，孕妈妈最关心的就是对孩子会造成什么样影响？它带来的影响也是根据疾病程度的不同而不同。孕期的糖尿病分两种情况，一个是“合并糖尿病”，指孕前的糖尿病。另一个是在孕期发生的糖代量异常。孕妇早期的血糖过高，会增加流产、畸形、胎儿发育异常的风险，这主要是指孕前的糖尿病带来的。不管是什么类型的糖尿病，如果孕期血糖过高，血糖透过胎盘进入孩子体内，会刺激孩子胰岛的β细胞过多的分泌胰岛素，孩子在子在宫内过速增长，就是刚才说的巨大儿的风险增高。孩子出生后短期会发生低血糖，严重的低血糖甚至会导致低血糖心脑病，对孩子的智力都会造成潜在的影响。“高胰岛素血症”对孩子的肺的成熟度会有影响，出生后容易发生一种叫“呼吸窘迫综合症”的这些问题，这是早产儿常见的死亡原因。

这些孕妈妈容易在孕期出现血压的一些问题，我们叫“子痫前期”，出现感染、羊水过多，甚至可能发生早产、酮症酸中毒。所以，千万不要小瞧孕期血糖高的问题。

在管理上，要着重于从改善生活方式来入手，保持“吃+动”平衡，是预防糖尿病的关键所在。高危孕妇应更加重视，如高龄、肥胖、有糖尿病家族史、之前分娩过巨大儿，以及在前期怀孕就被诊断过妊娠糖尿病、多囊卵巢综合症的这些人群就更容易发生糖尿病。

主持人：在特殊时期，孕妇饮食应注意哪些方面？

李光辉：孕期的不同时期着重点不同。早期能量的需求量不高，摄入量和孕前保持一样就行了，更多关注食物的质量，同时，叶酸、铁、碘等关键的几个微量营养素不能缺乏。特别在疫情期间，可能新鲜疏菜、水果、豆制品摄入不那么丰富，叶酸的摄入可能就会受到影响。而即使我们在摄入量充足的情况下，都建议再额外地补充400微克的叶酸片。其次，每天保证适量的红肉类摄入，每周吃1-2次动物的内脏，控制在半两到一两，这是铁的一个重要来源。在补充碘盐方面，无论是否有甲状腺疾病，各类孕妇都需要充足的碘，即使你是甲亢，现在病情都平稳，6克的碘盐都没问题，它是生理的需要量，是我们各类孕妇都要满足的。除了每天吃6克碘盐，可以适当摄入海产品，每周吃1-2次海产品、海带紫菜，但这些食物不要摄入太多，这就能满足早期的关键营养素的需求。一半左右的孕妇会有早孕反应，我们在膳食量上强调要少量多餐，通过少量多次的摄取来保证营养。

值得注意的是，食物不要过量，但是要保证最起码含碳水化合物食物的摄入，因为这些食物摄入的量少，会动员脂肪分解产生的酮体，这会对孩子的智力发育造成潜在影响。

在中期，孩子对营养的需求逐渐增高，就更需要全面的营养支持。要保证充足的肉、蛋、奶这些食物的摄入，当然，这些食物适当的增加就行了。孕期每天吃多少食物合适呢？主食五两左右，一定要粗细粮搭配，各类食物都要保证多样性。水果半斤左右，蔬菜最好能达到一斤。奶制品每天能喝到1-2杯，最好选择低脂奶。坚果类和大豆类制品差不多半两左右，油控制到2勺半到3勺的量，以及6克碘盐。

晚期适当的再增加点肉类就差不多了。这就是我们孕期的食物量，每天保证至少半小时的运动，生活再规律点，尽量的远离二手烟和酒。