怀孕生子不能意气用事

在前段时间热播的纪录片《人间世2》第二集《生日》中，25岁的吴女士患有严重的先天性心脏病，伴有重度肺动脉高压。受困于“圆满的人生一定要有个孩子”的执念，最终“搏一把”的她，离世了。上海交通大学医学院附属仁济医院产科主任林建华表示，医学不是万能的，当活着的权利受到挑战的时候，公众还是应该做出理智的选择，不要让吴女士这样的悲剧再次发生。同时，若悲剧发生，单亲子女的健康成长也值得我们去关注。我们不能只关注当下，更要考虑孩子的未来。

纪录片《人间世2》中的吴女士自幼患有严重的先天性心脏病，幼年没有及时手术，继发了重度肺动脉高压后，长大后再去多家医院就诊，医生们都认为已经失去了最佳的心脏手术时机。

结婚后，吴女士两次因心脏病不能怀孕而流产，但她非常希望为婆家传宗接代。第三次怀孕后，她不顾家人的反对，仍然坚持继续妊娠。

为此，吴女士辗转多家医院，医生都考虑她妊娠风险极高，建议转至我院孕产妇心脏病监护中心。再次复查心脏彩超显示：先心大室缺，可见双向分流，右向左分流为主，重度肺动脉高压128mmHg（正常人小于30mmHg），诊断为艾森曼格综合征，属于妊娠禁忌证。医生考虑其病情危重，收入院后经过全面评估，联合多学科讨论，考虑孕妇安全，一致建议终止妊娠。

家属理解病情的严重性，为了母亲安全着想，同意引产。但吴女士始终坚持继续妊娠，并多次签字“了解死亡风险，拒绝终止妊娠”。因为考虑到女性有生育权的选择，医生只能给予严密心功能监护和药物治疗。

坚持到孕28周时，吴女士心率加快，心功能下降。医院考虑到母亲疾病严重，孩子有存活的希望，决定终止妊娠。医院组织了优秀的医疗团队，完善术前准备和预案，为她做了剖宫产术，术中娩出一名1005克的男活婴。

吴女士术后虽进入重症监护室维持生命体征，但因严重肺高压伴肺高压危象，持续低血压和低氧，继发肺部感染，于术后第11天救治无效死亡。孩子在一个月后健康出院。

结婚生子是每个女性生命中很美好的一部分，每位女性都希望圆自己的母亲梦。但是有一类与吴女士情况类似的危重孕产妇，怀孕生子对她们有着沉重负担，属于不宜妊娠。她们罹患不同的重症疾病，如妊娠合并严重心脏病、妊娠合并活动性系统性红斑狼疮、血小板减少和肾功能不良等，妊娠可以加重疾病，甚至危及母胎安全。有些健康的女性在妊娠过程中也可能出现新的疾病，如妊娠高血压、子痫前期和前置胎盘等。

有心脏病女性的怀孕过程会异常艰辛，因为妊娠后孕产妇的血容量和心排出量逐渐增加，孕晚期比平时要增加40%；分娩时由于产妇用力屏气，胸腹腔压力会急剧增高，回心血量增加，这些改变都将加重心脏负担，严重者甚至心衰。

女性生孩子有很多原因，也许她是为了家庭的完整性，也许是对丈夫的爱，又或许迫于婚姻的压力等。当情感与理智发生冲突时，很多人还是抱着侥幸心理，以各种原因坚持继续怀孕生子。这其实就是在搏命。但其结果有时会造成一个家庭的悲剧。因此,怀孕生子不能意气用事。

有心脏病想要宝宝 多思量

目前，年轻人中常见的心脏病有先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损等）、风湿性心脏病（二尖瓣狭窄等）、心律失常（房性早搏、室性早搏等）和心肌病（肥厚型心肌病等）。

根据日常体力活动的耐受力，可将心脏功能分为四级：

Ⅰ级 进行一般体力活动不受限制，运动后也不产生心慌、气短等不适。

Ⅱ级 进行一般体力活动轻度受限制，运动后感心慌、气短、胸闷、乏力、休息后症状消逝。

Ⅲ级 体力活动严重受限，轻微活动即感心悸、气促、胸闷、休息后可好转。或以往有过心衰，不论现时心功能如何（除非已手术解除了心衰的病因）均属Ⅲ级。

Ⅳ级 不能进行任何体力活动，休息时仍有心慌、气短等不适。

心脏病女性的怀孕过程会异常艰辛，这是由于孕产期的生理变化导致的。孕妇血容量在妊娠6周～8周开始逐渐增加，至33周～34周时达高峰，比平时要增加1/3左右。在妊娠的中晚期，随着妊娠子宫的增大，膈肌上升，心脏、血管位置的改变使心脏的负担进一步加重。如果合并贫血、感染等就更容易发生心衰。孕期组织血流灌注不足，影响胎儿生长发育。严重心功能衰竭者又以抢救母亲生命为主。因此，医源性早产、低体重儿、围产儿疾病及围产儿死亡等情况的发生概率也会增高。