推荐给四高患者的好食物

大连市中心医院营养科主任 王兴国

高血糖（糖尿病）、高血压、高血脂（高胆固醇血症）、高尿酸（痛风）等慢性病的饮食调理都要从调整膳食结构、改变生活方式入手。众所周知，不能指望靠吃某一种食物来解决慢性病问题。但是，在这些慢性病的饮食调理中，有一些食物特别重要，推荐给有需要的朋友。

糖尿病——玉米/绿豆。玉米富含钾、镁和B族维生素，还有少量类胡萝卜素，如玉米黄素（特别是黄色玉米）。最重要的是，玉米淀粉结构比较特别，这使得它几乎是升糖指数（GI）最低的谷物，不但玉米饼子（窝窝头）GI低，即使加工成玉米面粥、玉米碴粥，GI也只有50左右，是典型的低GI食物（黏玉米除外）。玉米或玉米面、玉米碴子、玉米糁等适合煮粥、烙饼、蒸窝窝头等。绿豆含有较多膳食纤维、维生素、矿物质、类黄酮、单宁、皂甙、豆固醇等，是一种非常好的粗粮。对高血糖患者而言，绿豆的最大优势是GI非常低，只有27.2，大米饭为83.2。绿豆作为主食食用，有助降低餐后血糖。绿豆最常见的吃法是用少量绿豆与大米混合煮成绿豆粥。

高血压——低钠盐/绿叶蔬菜。低钠盐，也称低钠高钾盐，就是增加了钾，减少了钠的食盐，其钠含量比普通食盐减少30%以上，同时钾含量明显增加。因为其咸度与普通盐相仿，所以烹调时使用方法相同，无需增加用量，却可以减少钠的摄入量，达到限制食盐（每人每天＜6克）的目的，再加上高钾的优势，对控制高血压十分有益，尤其是考虑到大多数人实际摄入食盐都超标。很多人知道高血压应该限制钠（盐），却不知道补钾同样重要。绿叶蔬菜，如油菜、菠菜、菜心、苦菊、生菜、茼蒿、小白菜、油麦菜和芹菜等，是膳食钾的重要来源，加之这些蔬菜还富含维生素C、胡萝卜素、B族维生素、钙和膳食纤维，营养价值很高，高血压患者应该常吃。每天摄入的蔬菜一半以上应该是绿叶蔬菜。这些蔬菜很多可以生吃，也可以清炒、蒜蓉、炒鸡蛋、炒肉片、拌沙拉、做馅等，还可榨成蔬菜汁直接服用，可明显增加进食量。

高胆固醇——燕麦/橄榄油。燕麦含有独特的膳食纤维——β葡聚糖，以及黄酮类、三萜类化合物，不仅口感独特，还具有调节血脂、控制血糖、调节肠道菌群、提高免疫力的作用。《中国居民膳食指南（2016）》指出，与大米或面粉相比，增加燕麦可以降低人体“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。橄榄油（还有油茶籽油）含较多（50%~80%）油酸。油酸是单不饱和脂肪酸，具有降低血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及“坏”胆固醇的作用，与此同时，却不会降低“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。橄榄油可以用于炒、煮汤、蒸、做馅、凉拌等，最好别煎炸，以免破坏营养，产生太多油烟。

高尿酸——牛奶/苏打水。牛奶是最适合高尿酸或痛风患者补充优质蛋白的食物之一，因为奶类是乳腺分泌的体液，几乎不含细胞成分，不含遗传物质DNA，不含嘌呤，所以不会代谢产生尿酸（在体内，尿酸全部由嘌呤转化而来），也就不会使尿酸增加。这一点与鱼虾、肉类和大豆制品等蛋白质食物有本质区别，除奶类和蛋类之外的其他高蛋白食物，都含有很多嘌呤，会使体内尿酸增加。建议痛风患者多喝纯牛奶或脱脂牛奶。酸奶含嘌呤也不多，但大多数含糖较多，糖可能也会增加尿酸生成，所以不推荐酸奶。苏打水有助肾脏排泄尿酸，从而降低血液尿酸水平。购买苏打水时，要注意标签配料表中是否有“碳酸氢钠”字样。