抑郁症不分年龄 压力过大给自己定制个“减压阀

受访专家：杨甫德，北京回龙观医院党委书记、中国医师协会精神科医师分会副会长

擅长：抑郁症、双相情感障碍、焦虑症和睡眠障碍、精神分裂症等精神疾病的药物治疗、心理治疗

出诊时间：周三上午、周四上午

10月10日是世界精神卫生日，由人民日报健康客户端、健康时报联合主办，京东健康协办，灵北中国支持的“精神健康 人民安康——2020 世界精神卫生日绿丝带主题科普活动”于10月10日启动，活动邀请全国精神疾病领域的专家做客人民日报健康客户端，为网友带来最权威的精神疾病科普知识。

“大约有70%的自杀人群患有包括抑郁症在内的各种精神障碍，其中有约70%就是抑郁症患者。”北京回龙观医院党委书记杨甫德教授在接受健康时报记者采访时说，抑郁症患者的自杀风险很高，抑郁症的早期教育、早期识别、早期诊断、早期治疗非常重要。

杨甫德教授表示，导致抑郁症发生的因素有三个，遗传、环境和性格。遗传因素决定了抑郁症会不会发病；环境因素，比如生活事件，决定了患者什么时候会发病；性格因素，会影响患者的恢复情况，将来是否能够保持较好的社会功能。三个因素密切相关，决定了抑郁症的发生、发展、会恶化还是会好转。

抑郁症不分年龄

9月11日，国家卫健委发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，提出要加大对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群等重点人群干预力度。

为什么抑郁症无孔不入，男女老少都可能会得呢？

“抑郁症的发病确实是全年龄段人群都可能会出现。原来我们重点关注的是成年人，20岁左右才会发病。现在我们发现可能6-7岁的孩子也可能患上抑郁症，说明了儿童青少年也是抑郁症的易感人群。”杨甫德教授说。

老年人更是一个特殊群体，他们的大脑结构功能都在退化，全身的机能也在退化，而且老年人应对压力、不规律和意外的能力也在减弱。所以老年人也是抑郁症的易感人群。

在孕产期，孕产妇的内分泌激素会产生剧烈变化，内分泌系统发生紊乱，会反馈导致中枢神经调节情绪的功能出现异常。大约有20%的孕产妇会出现不同程度的抑郁，严重的甚至可能出现“扩大性自杀”，母亲觉得活着太痛苦了，也不想孩子受罪，带着孩子一起自杀。

“每个职业中可能都有一部分高压力的人，而且确实有的职业人群压力非常大”，杨甫德教授说，“比如急诊科、重症病房的医生，有重大任务在执行的警察、公务员等，长时间得不到休息，在高压下，就容易出问题。”

有抑郁别硬抗

对于抑郁症来说，预防比治疗更重要。如果能够进行积极的心理健康教育，长期进行心理压力疏导，给予更多的人文关怀，学会如何处理压力和面对困难，也许就不会发展成抑郁。

杨甫德教授提醒，“如果已经开始出现了精力缺乏、长期疲劳、睡眠不好、情绪振奋不起来、身体莫名不舒服等状态，就说明压力过大了，我们应该想办法去化解，而不是硬扛。”

杨甫德教授分享了一些实用的方法：每周最好能够坚持三次以上中等强度的运动，每次持续半小时以上；学会宣泄，如果实在承受不了了，可以找朋友聊天，痛痛快快地表达出来；也可以去看一部自己最喜欢的电影，去吃一顿自己最爱吃的大餐。为自己创造最享受的时刻，来化解此时不好的状态。

还有一点很重要，就是降低预期。很多人之所以压力很大，一定是预期想要达到的目标太高，给自己的责任太重，适当降低预期也能够缓解压力。

杨甫德教授说，“不管压力有多大，都要保证自己吃得下睡得着。我一直跟患者说，只要一日三餐能够正常吃，每晚能够保证6个小时以上的睡眠，每天的生活24小时的状态是相对有规律，一般不会出太大的问题，能够自我调整过来。”

治抑郁记牢这三点

“如果只是轻度抑郁症，通过心理调整、减压等方式或许可以好转。但如果确实到了中度以上的抑郁症，一定要尽早接受药物治疗。”杨甫德教授反复强调，对于抑郁症的药物治疗，这几点希望患者和家属一定要记牢。