这些病为什么一块发病

　　中国中医科学院广安门医院老年病科主任医师、教授 危剑安

　　中国人民解放军总医院神经内科主任 于生元

　　北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升

　　美国芝加哥大学近期分析了13万个家庭、48万人的健康保险数据，发现疾病之间也有“亲戚关系”：当患上一种疾病时，其他一种或几种疾病可能接踵而至，这多是由相似致病基因、同一生活习惯，或内外因共同作用导致。“亲戚病”在临床上很常见，只是多数人都忽视了。

　　胆结石和冠心病。胆结石是指胆道系统（包括胆囊和胆管）发生结石的疾病。冠心病是由于冠状动脉血管粥样硬化，造成心肌缺血、缺氧或坏死，导致心绞痛、心肌梗死，甚至心衰、死亡的疾病。两者看似不太搭边，却是一对“亲戚病”。美国心脏病协会针对8.4万名志愿者和5.1万名冠心病患者进行的研究发现，有胆结石病史的患者，日后患上冠心病的风险会增加23%。与我们熟知的冠心病危险因素，比如糖尿病、高血压、肥胖等相比，胆结石患者患上冠心病的风险更高。

　　中国中医科学院广安门医院老年病科主任医师、教授危剑安告诉《生命时报》记者：“出诊时，如碰上胆结石病人，我们通常会提醒防范冠心病，尤其是体型较胖的中年女性，随着年龄增长，她们患冠心病的风险更大。”究其原因，胆结石患者多肥胖，运动少，喜爱高脂、高糖、高胆固醇食物，常见血脂异常，这些习惯和特质也是冠心病的致病因素。另外，胆结石会通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞。胆囊在结石刺激下，胆汁分泌受到影响，不利于人体对脂肪的消化吸收，使冠心病风险提高。

　　危剑安建议，如检查出胆结石，或家族中有病史的人，生活中要多饮水、戒烟限酒、合理膳食、少吃动物内脏和油炸食品等高胆固醇食物。还要定期体检，关注心电图，若出现胸痛、心悸等症状，应及时就医。

　　脂肪肝和糖尿病。2013至2014年，香港中文大学为1918名糖尿病患者进行检测，结果发现，73%的参与者患有脂肪肝。另有临床观察发现，10个脂肪肝里就有4个糖尿病。脂肪肝和糖尿病是一对“难兄难弟”，如影随形，却很少有人将它俩联系在一起。

　　危剑安表示，糖尿病患者体内胰岛素不足，不能很好地促进人体对葡萄糖的利用，使其在肝脏内转变为脂肪，造成脂代谢紊乱，诱发脂肪肝。而脂肪肝患者的肝脏不能有效转化糖原，储存糖原能力较弱，食物中的糖只能留在血液中，胰岛细胞负荷过重，长此以往，糖尿病便找上门来。

　　专家表示，现代人饮食精细、劳动量变小，容易患上糖尿病、脂肪肝这类“富贵病”。世界卫生组织的数据显示，2016年，中国约有1.1亿名糖尿病患者，是名副其实的“糖尿病大国”。糖尿病给人体带来的影响不可小视，常见的并发症有视网膜病变、肾病、糖尿病足、脑血管病等。除了平日管住嘴，还要坚持运动，将体重控制在合理范围内。每周最好进行3~5次半小时左右的中等强度运动，运动后心率应为“170减去年龄”较为合适。比如，一名65岁的老年人，运动后心率应在105次/分钟左右。

　　偏头痛和肠易激综合征。美国芝加哥大学研究发现，被归为中枢神经系统疾病的偏头痛，竟然和肠道炎症疾病肠易激综合征的致病基因相似。中国人民解放军总医院神经内科主任于生元及其研究团队，在2014年~2016年追踪调查了3家医院，1052名成年人中，有287名偏头痛患者和312名肠易激综合征患者，其中79名患者两种病症皆有。结果证实，有长期不规律性头痛，且伴有焦虑障碍的患者，更易患上肠易激综合征。至于背后的原因，目前尚不清楚，正在研究。

　　于生元表示，肠易激综合征常有腹部不适，表现为腹泻、便秘，或两者交替，大便中常有黏液。已患有偏头痛的患者应格外注意保护肠道健康，少吃酸、辣等刺激性食物。如出现肠易激综合征症状，应对症治疗，腹泻时，注意补充水分、保证营养、少食多餐、少吃油腻食物；便秘时，增加富含膳食纤维食物的摄入，促进肠道蠕动。值得提醒的是，偏头痛和肠易激综合征患者，如感觉总被焦虑、抑郁等心理问题困扰，应及时寻求心理或精神医生的帮助。

　　脑卒中和抑郁。脑卒中是脑部血管破裂或被阻塞，导致脑部供血受阻，造成脑组织损伤的疾病。北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升告诉《生命时报》记者，脑卒中发作一段时间后，患者可能不明原因地变得情绪低落、兴趣丧失、失眠多梦，甚至有轻生的念头，好似得了抑郁症，其实这是脑卒中后抑郁在作怪，两者是一对“亲戚病”。国内研究发现，约30%的脑卒中患者，会在发病后2周出现抑郁症状，42%会在1年内出现症状。若不及时干预，患者的健康状况、认知功能、自理能力、社会生活等皆会受到影响，康复效果大幅降低，严重时会危及生命。