长春力推“家庭医生”服务 打通分级诊疗“任督二脉”(2)

　　“辖区居民和家庭医生团队签约，可以享有免费的基础服务包，我们还推出了包含中医药特色服务在内的有偿服务包，从初级包几十块钱到高级包百余块钱不等。”长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心家庭医生团队长李娜告诉记者，有偿服务包根据不同人群类型提供不同服务项目，签约居民只需支付服务收费标准中的部分费用，便可享受超值服务。

　　据长春市朝阳区社区卫生服务管理中心主任张智慧介绍，2014年，朝阳区在吉林省率先实施了以家庭医生契约式服务为核心的社区卫生服务综合改革，2016年，朝阳区率先在长春市开创试点，打破了社区间的网格化管理，实施开展自由选择家庭医生团队的契约式服务。同时，该区也是吉林省内首家开展家庭医生签约服务绩效考核工作的地区，建立了以签约数量、服务质量、居民满意度等为核心的签约服务评价考核指标体系。目前该区23万人拥有了自己的家庭医生。

　　健康关口前移，家庭医生签约也开始从治病向“治未病”转变。结合辖区居民的实际需求，该区研发出一些具有特色的团队服务内容。“比如帮助辖区内签约居民制定个性化营养餐食谱，组织活动，指导科学健身等。”张智慧说。

　　促进大医院优质医生“下沉”，才能让民众在治病保健方面得到实实在在的益处。为了提升社区医院的医疗服务能力和方便辖区居民就诊，朝阳区同区内的吉大一院、长春中医药大学附属医院、吉林省肿瘤医院、吉林省医院等多家三甲医院建立健康联盟，互相签订了双向转诊协议，实现了区域内上级医院下沉社区，社区医生上派上级医院的良好循环模式。

　　目前朝阳区家庭医生服务团队有60个，团队成员366名，全科医生178名。“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗模式已悄然形成。

　　“分级诊疗”的主要途径

　　据长春市卫健委相关负责人介绍，早在2010年，借着基本公共卫生服务平台，长春市就在5个主城区进行家庭医生签约服务的探索尝试，服务内容是基本公共卫生服务，服务对象主要为建档的辖区居民中重点人群。而后，家庭医生试点遍地开花，这其中就包括南关区家庭医生网格化管理模式，“朝阳家医模式”，还有绿园区普阳社区卫生服务中心的“家庭医生工作站”等。

　　“分级诊疗”是中国医药卫生体制改革的一项重要内容，而家庭医生签约服务已成为落实分级诊疗制度的主要途径，建立完善的家庭医生签约服务制度不仅有望打通分级诊疗的“任督二脉”，更有助于满足民众对长期、连续健康照护服务的需求。“家庭医生既缓解了大医院人满为患的困境，减少小病大治，有效节约了医疗资源，也大大方便了人们的看病就医。”长春市卫健委相关负责人说。

　　据介绍，接下来，长春市将进一步做实做细家庭医生签约服务，一方面细化签约服务内容，对不同人群实行分类管理、精准服务，鼓励基层医疗卫生机构结合辖区内人群结构和不同健康需求，设计适宜的个性化签约服务包。另一方面优化签约服务团队，将疾控部门人员纳入家医团队中，提高疾病预防控制能力，引导二级以上医疗机构中级以上职称的在职或退休医师，加入到家庭医生团队中，为签约群众提供优质医疗服务。(完)