自2021年1月1日起,药店大批药品医保不再报销,主要为各省增补目录品种和国家重点监控药品,既包含西药,也涉及中成药品种,包括阿莫西林、风寒感冒颗粒、抗感颗粒、金银花口服液等一批常见药。
2021年起,大批品种调出医保
陕西省:63种药品调出医保
根据陕西医保局此前发布的《关于将部分药品调出陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围的通知》,按照国家医保局的相关要求,逐步消化原省级药品目录内按规定增补的乙类药品,经专家论证并向社会公示后,决定将部分药品调出陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。
自2021年1月1日起,将氢氧化铝凝胶、莫沙必利口服液体剂、二甲双胍马来酸罗格列酮口福常释剂型、阿莫西林双氯西林口服常释剂型等63种药品统一调出陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。后续还将指导定点医疗机构通知适时替换治疗药品,确保如期顺利实施。
青海省:省内增补的227个药品调出医保
10月10日,青海医保局发布《关于印发青海省增补药品消化目录的通知》称,根据医保发〔2019〕46号文件的相关要求,经研究,决定对青海省增补的227个药品调出《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019版)》。
除此外,2020年,青海省将调出国家重点监控药品和上年度青海省省药品采购平台未招采使用的药品,共129个品种,从2021年1月1日起停止医保、工伤保险报付。
河南省:320个药品调出医保
据业内消息,河南各医院医保办将河南省医保局日前公布的调出医保目录药品名单通知到各科室,包括180个西药和140个中成药,涉及阿扎司琼注射剂、曲美布汀口服液体剂、比伐芦定注射剂等西药;还有风寒感冒颗粒、抗感颗粒、金银花口服液等知名中药,一共320个药品。
根据河南省医保局通知,对河南省医保药品目录中不在国家医保目录内的药品将一次性全部调出(民族药除外),并将在2021年1月1日起统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2019年版)。
各统筹地区不得自行制定目录或用变动的方法增加目录内药品,不得自行调整目录内药品及限定支付范围。
重庆市:第一年消化的药品将停止医保报销
今年6月,重庆市医保局发布《关于重庆市逐步消化地方增补的医保乙类药品名单的公示》,明确第一年消化的药品,将从2021年1月1日起停止医保报销。
第一年消化的药品主要有:批准文号为“药准字B号”的药品;文件已纳入医保目录、但厂家未申请医保报销的药品;2019年在药交所无采购数据的药品。
地方增补目录品种调出医保,多地执行