让基层医疗机构能诊疗多数常见病多发病

　　中新网1月9日电 今日国家卫生计生委举行例行发布会，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示，将对医疗机构建立预检分诊制度的政策在全国进一步提出明确要求，让基层医疗机构能够承担绝大多数的常见病、多发病诊疗的任务。

资料图：流感患儿在医院做雾化治疗。中新社记者 刘文华 摄

　　有记者提问，目前流感病人主要集中在一些大医院就诊，有一些病人反映说，这主要是因为基层的医疗机构有不收治流感病人、发热病人的一种惯例。请问如何发挥基层医疗机构的作用？有没有一些加强的措施？

　　焦雅辉回应称，从国家医改策略来讲，首先是强基层，所以要提高基层的医疗服务能力。从国家有关政策要求来讲，希望基层能够把这些常见病和多发性的诊疗都在基层解决。关于发热病人的救治，2005年卫生部部长令要求医疗机构建立预检分诊制度，目的是及时发现重特大的传染病病人，及时把病人分检出来，然后收治到有救治条件的医院里，特别是呼吸道传染病，因为其他的疾病传播途径通过接触或者血液，相对来说危险性低一些，危险性最高的是通过呼吸道传播的。

　　此制度要求二级以上的医疗机构要建立感染性的疾病科，其他没有建立这个科室的医疗机构也要执行预检分诊制度，根据季节不同，要对不同的重点病人进行筛检，比如夏秋季很多医院有肠道门诊，因为是肠道感染病高发季节，在冬春季是呼吸道疾病高发的时候，一些医院在冬春季会有发热门诊，通过这样的制度，及时把普通发热的病人和有潜在传染风险的传染病病人能够分检出来。

　　焦雅辉指出，在基层医疗机构也要建立预检分诊制度，可以设置分诊点，不一定要设置这个科室。绝大多数发热的病人不一定都是传染病病人，比如普通感冒，包括其他很多疾病都会有发热的症状，这些发热的病人完全可以在基层医疗机构来就诊。通过基层医疗机构的预检分诊过程，发现疑似重大的呼吸道传染病。在特定呼吸道传染病流行时期，卫生计生行政部门会发布特定的传染病预警，相关病人经过基层医疗机构的分诊疗，可以及时转到上级医院感染性疾病科或者传染病院去治疗。经过鉴别诊断，排除传染病的病人完全可以留在基层医疗机构进行常规的诊断和治疗。实际上，绝大多数发热的病人还是可以进行明确的初步的诊断的，还有少部分不明原因发热原因的病人，要及时转到上级医院治疗。

　　焦雅辉强调，将对医疗机构建立预检分诊制度的政策在全国进一步提出明确要求，通过强基层，让基层能够承担绝大多数的常见病、多发病诊疗的任务，提升这方面的能力，这是医改的方向，也是基层医疗卫生发展的方向。现在不管是通过对口支援、对口帮扶，还是医联体，目的也是要让这些资源下沉，提升基层的诊疗服务能力。

　　国家卫生计生委基层司副巡视员刘利群表示，流感治疗方面，基层医疗卫生机构人员的培训一直在加强，下一步要加强这方面的培训，让基层能够及早识别、诊断、治疗。如果有治疗不了的，给老百姓提供相对比较精准转诊服务，不影响居民病情。基层现在总体上还是一个短板，城乡之间、地区之间，在一个地区不同医疗机构之间，可能服务能力都会有一些差别，将推进基层卫生服务体系进一步完善，尤其是加强基层医务人员的能力建设，为居民的健康进一步保驾护航。