新冠危机将公立医院推向互联网

文 | 向上

互联网医疗，无疑是两会医疗热词之一，多位人大代表的议案都提到了相关内容。

全国人大代表、联想集团董事长杨元庆建议，加快建设覆盖“家庭+社区+医院+科研机构”的新一代互联网医疗健康平台，深入推进“新一代互联网医院”的组织建设；全国人大代表、陕西省人民医院院长宋张骏希望，从国家立法、科研资金投入、政策支持、医保线上支付等方面加快推动互联网医院建设进程；全国人大代表周松勃呼吁“推动互联网医院在基层尽快落地”。

互联网医疗之所以受到人大代表们的广泛关注，或与其在新冠肺炎疫情中的表现不无关联。

健康界梳理了抗疫以来的互联网医疗相关政策，从中或能一窥互联网医疗的发展趋势。

助力抗疫

互联网医疗在新冠肺炎防控方面发挥了很大作用。

在3月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委规信司司长毛群安介绍，疫情期间国家卫生健康委的委属委管医院互联网诊疗比去年同期增加17倍，一些第三方互联网服务平台诊疗咨询量同期增长20多倍，处方量增长近10倍。

管中规豹，个案的背后是整个互联网医疗行业的火热。据不完全统计，抗疫期间有数百家医院紧急开通互联网发热门诊和新冠肺炎在线咨询服务。

四川省人民医院“新冠肺炎免费网络咨询门诊”开通首日即完成了369名患者的咨询，累计接单8433人次，普通网络门诊累计接诊15069人次。

台州恩泽医疗中心（集团）在下属台州医院和恩泽医院分别设立“新冠肺炎防治专线”，开启7*24小时免费服务。据统计，1月23日至31日，该专线共提供线上图文咨询5351例，随访接诊患者5307人次，累计服务18759人次。

除夕夜，某HIT企业一群年轻的小伙子急匆匆赶到单位，为保证医院能快速对接上剧增的患者需求，加班加点紧急搭建线上问诊平台。在他们的努力下，截至2月11日23时，平台在全国23个省市区的140余家医院及医疗机构上线开通，其中不乏奋战在抗疫最前线的单位。和这家企业一样，很多为医院提供互联网医疗技术服务的HIT厂商的业务量甚至逆势上扬。

新冠肺炎疫情是一场危机，但对互联网医疗而言，机遇的成分显然更大一些。

健康界制表

政策护航

为了充分发挥互联网医疗在抗疫中的作用，政府部门出台了一系列推动政策。仅在2020年2月，就发布了三个文件。这些政策的发布，对于互联网医疗的发展起到了一定的推动作用。

在2月7日国家卫生健康委办公厅发布的《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》要求，充分发挥互联网医疗服务优势，大力开展互联网诊疗服务，特别是对发热患者的互联网诊疗咨询服务……推动互联网诊疗咨询服务在疫情防控中发挥更为重要的作用。

3月2日国家医保局与国家卫生健康委联合发布的《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，最具突破性。该文件称“对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。”互联网医疗进医保支付，为互联网医疗发展打通了重要一环，解决了长期制约发展的瓶颈，让互联网医疗服务模式形成了完整的闭环。

各地方政府也是一路绿灯，上海一次性审批了十三家公立医院的“互联网医院”。

首诊“乌龙”

上表中的政策，有两个很有意思。

一个是国家发改委和中央网信办4月10日联合印发的《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展实施方案》，其中提到“在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制”。

互联网医疗一直围绕健康咨询和复诊，2018年的《互联网诊疗管理办法（试行）》曾明确规定，不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。因此，此文件一出，即被媒体解读为“互联网医疗将纳入首诊”，引发业界广泛关注。多位互联网医疗的支持者表示谨慎乐观。