一文知晓国外影响力期刊神经外科RCT研究现状

杨亚平（编译）

《新英格兰医学杂志（NEJM）》、《柳叶刀》等期刊上发表的随机对照试验（RCT）是专科医生进行临床诊疗重要的指导依据，也是疾病治疗指南制定的重要理论依据。目前医学期刊上缺少关于神经外科RCT的综合报告。

近日，世界神经外科杂志发表了一篇关于知名杂志神经外科RCT现状的系统综述。

Karhade 等人通过检索《新英格兰医学杂志（NEJM）》、《柳叶刀》、《美国医学协会杂志（JAMA）》、《英国医学杂志（BMJ）》和《内科年鉴》期刊上关于神经外科RCT研究的文章，并进行了系统综述。

他们发现，2000年—2017年在高影响力期刊上发表的78篇神经外科随机对照试验，其中最常见的研究是神经血管（n=39，50%）和脊柱（n=24，30.8%）。在这些随机对照试验中，44项（56.4%）是关于手术与非手术治疗的研究。大约一半的研究（n=24，54.5%）针对主要的终点事件进行对比分析，结果表明手术治疗优于非手术治疗。对24项研究疾病按照亚专业分类，其中功能性相关的RCT研究7项（87.5%），神经血管相关的RCT研究9项（50%），外伤性相关的RCT研究 1项（50%），脊柱相关RCT研究7项（43.8%）。此外，研究对象有较大差异，主要包括以下几方面：双盲率、患者筛查入组比例、非手术转为手术组的比例。

Karhade 等人认为，在这些知名杂志发表的神经外科RCT研究在某些研究对象上具有较大差异，如从非手术治疗转为手术治疗、证明手术干预优于非手术治疗的研究比例。

原文链接：

Karhade AV,Senders JT,Martin E,Muskens IS,Zaidi HA,Broekman MLD6,Smith TR. Trends in High-Impact Neurosurgical Randomized Controlled Trials Published in General Medical Journals: A Systematic Review.World Neurosurg.2019 May 17.pii:S1878-8750(19)31357-9.

Doi: 10.1016/j.wneu.2019.05.083.