网上复诊可用医保 慢病处方药可开3个月

在广州，慢性病可以一次开3个月的药，而不是过去的1个月药量——这条在疫情期间出台的应对政策，有望继续延续下去了。近日，广州市医保局发通知明确，慢性病长处方药量将继续放宽至3个月，互联网复诊的医保支付渠道也将继续保留。

便民政策 慢病长处方药量将继续放宽至3个月

4月30日，广州市医疗保障局发布《广州市医疗保障局 广州市卫生健康委员会关于做好慢性病长处方和“互联网+”复诊工作的通知》（以下简称“通知”），针对慢性病的医疗保障工作提出了若干措施。

通知提出，新冠肺炎疫情结束后，对享受本市高血压、糖尿病等医保一类门特待遇的参保人，在二级及二级以下定点医疗机构（含未定级）就诊的，经诊治医生评估可将处方用药量放宽至3个月；其他定点医疗机构可放宽至1个月。

同时，本市医保统筹基金、医疗救助金对按月度最高支付限额管理的一类门特调整为按自然季度限额管理，季度限额为月度限额的3倍（季度限额当季度有效，不滚存、不累计）。

这意味着，对享受本市高血压、糖尿病等医保一类门特待遇的参保人，一次就诊最多可以开3个月的药量，而不再是过去的1个月。

互联网复诊的医保支付渠道继续保留

同时，该通知还提出，经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网医疗活动的定点医疗机构，与市医保经办机构签订补充协议后，使用在穗注册医师为参保人提供互联网复诊的网上就诊诊查费纳入医保统筹基金支付范围，由医保经办机构与定点医疗机构按规定结算。

这也意味着，网上复诊的诊查费可以纳入医保结算的政策，也将继续保留。

诊查费标准，也将做到线上线下一致。通知提出：定点医疗机构网上就诊诊查费应按本市普通门诊诊查费标准收费，纳入医保统筹基金支付的，按相应支付标准支付。

该通知也强调了“线上线下医疗服务统一管理”的原则，提出市医保经办机构根据本通知制定配套措施，按照线上线下医疗服务统一管理的原则，进一步加强协议管理和考核。

政策沿革 疫情期间的防控应对政策得到延续

慢性病长处方变得更长了，网上复诊可以用医保，这项政策，其实是广州对疫情期间相关应对政策的延续。

对于高血压、糖尿病等慢病病人来说，定期去医院复诊、拿药必不可少，但在疫情期间，去医院变成一件有风险的事。对此，国家卫健委在今年2月两次发文，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务，广东省卫健委在今年1月23日即紧急要求全省互联网医院充分发挥互联网医疗远距离、非接触优势，开设网上发热门诊、网上新冠肺炎的相关咨询，并引导市民在网上进行常见病、慢性病复诊，减少医院就诊交叉感染风险。

在广州，数十家公立医院的互联网医院开设了线上发热门诊，向市民提供咨询服务，同时，部分医院开始试行线上复诊、开药，并申请打通了线上的医保支付渠道。

如果说各医院较为普及的线上咨询服务为缓解市民的“新冠焦虑”发挥了重要作用，而更进一步的互联网复诊功能、医保渠道打通，则为市民解决了更为迫切的就诊、拿药需求，其中，慢病病人是受益最大的群体之一。

依据广州市医保局2月6日下发的《关于做好医疗保障服务管理 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，对本市医保参保人高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，可将处方用药量放宽至3个月，医保月度支付限额调整为季度限额，季度限额标准为原月度限额标准的3倍。

4月30日的通知下发后，广州这项疫情期间的防控应对政策将正式延续。

声音 “长处方政策延续 对患者来说一定是更方便”

广医二院互联网医院于1月27日开通互联网医院发热门诊免费在线咨询服务，是广州较早针对疫情开展线上问诊服务的医院，随后，医院参与了互联网复诊的试点，并申请打通了医保支付通道。

广医二院信息科科长陆慧菁表示：“文件里说‘新冠肺炎疫情结束后’开始实行，虽然说不准什么时候结束，但这份文件给了我们这些试行单位一颗定心丸”，陆慧菁说，也看得出疫情期间的试行是“撕开一个口子，试行一下”，预计之后是会全部铺开的。

广医二院心血管内科副主任医师韩嘉宁认为，长处方政策延续后，医生和病人都会欢迎，“病人不用多跑医院了，不用担心挂不上号；医生也可以减轻现场的压力，网上的文字咨询(即互联网医院咨询服务)是我们利用业余时间做的，其实也很方便，不会耽误很多工作时间”。

慢病开药逐渐从互联网医疗 回流至现场门诊