网上复诊可用医保 慢病处方药可开3个月(2)

目前，国内疫情形势缓解不少，互联网医疗服务的情况如何？韩嘉宁从去年至今一直在参与提供互联网问诊服务，她感觉，进入5月后，现场门诊已基本恢复平时的节奏了，放出的号源会很快被挂完，而相应的，网上咨询问诊量也减少了。

陆慧菁介绍，广医二院互联网医院的咨询量在疫情初期是平时的好几倍，目前的确是明显变少，一方面是疫情初期咨询新冠肺炎相关的高峰期已过，另一方面，现场门诊恢复后，很多老年人尤其是慢病患者还是更习惯来医院现场问诊，“喜欢互联网问诊的大多是年轻人，网上看不耽误上班，但退休的老人就没有这种时间成本，可能也不太熟悉智能手机的操作。

在互联网医院复诊、开药限制也还是存在，韩嘉宁介绍，网上复诊可以开的药品种类有限，比如一些慢病病人合并有睡眠障碍，开药时常常需要同时配一些安眠药，但安眠类的药是精神类药物，不允许在互联网诊疗中开，所以病人需要这类药物，就还是得到医院门诊进行复诊、开药。

展望 检查预约、护理服务预约或将纳入互联网医疗服务

医保支付的“口子”打开了，疫情过后，公立医院的互联网医疗服务将走向何方？陆慧菁介绍，广医二院正在考虑将检查预约、护理服务纳入到互联网医疗服务的范畴中。“比如，某些复诊病人，他的指标显示需要做一些检查，据此来调整药量，这样的就可以在网上预约，到时间了直接去做检查，直接拿给医生看，就省去了现场开检查这样一步”，陆慧菁说，这类检查预约预计也会是更受年轻人欢迎，但肠、胃镜检查这类，还需要现场提前拿药、做准备。护理服务，也是陆慧菁认为互联网医疗可以有所作为的领域，“有些术后造口的护理还是需要专业人士，而医院的有些专科护士其实是很有技术含量的，尤其医院还会专门送护士去进修、学习先进的专业技术，”如果能在互联网医院开通护理预约服务，可以与社区医院合作，也可以发挥专科护士的特长，“预约上门护理服务也是可以考虑的，如果这一块能理顺，将来的居家养老也不成问题”。

预约挂号、实名信息登记的接受度变高

回看年初以来的新冠疫情，它对互联网医疗的发展有什么样的影响？陆慧菁认为，疫情防控中各类信息登记制度、预约制度，对预约挂号、实名制的推广产生了意想不到的效果。“之前我们也想推实名制，但很多患者不一定愿意配合，经过疫情防控这一战，大家的接受、理解程度提高了，愿意配合了。”陆慧菁说，疫情期间医院是要求全部预约挂号，“这在以前是不敢想的，这段时间以来，大家对预约挂号接受度也高了”。陆慧菁认为，这些对于未来“信用就医”的发展打下了比较好的基础，“实名是信用体系的基础，再加上医保制度，有了完善的信用体系，医院引入信用体系，离真正实现‘先诊疗后付费’就不远了”。