痛风是一种痛苦的疾病,过去它被认为是西方常见的古老的流行病,东方少见。但在日本,第二次世界大战以后,由于经济飞速发展,蛋白质类的食品成倍地增加,至今痛风成为日本的盛行病。在我国,80年代以来随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,发病率明显地增加。痛风、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病常常象一群形影不离的好朋友,总是相伴而来,对人体造成极大的危害。痛风成为了富贵病中的一员。痛风病人的血液中尿酸水平过高,尿酸和钠形成结晶沉积在关节和肾脏等,对身体造成损伤。血尿酸有两个来源:一是细胞核被分解后产生尿酸,另一个是外源性的,也就是富含嘌呤的食物,比如动物内脏、沙丁鱼、海鲜等。人体的尿酸水平象血压和血糖一样,随着年龄的增加,有升高的倾向。大部分的痛风病人已发现有遗传趋向,但真正引起急性发作的常常是一些不良饮食及生活习惯,比如饮食无度,造成体重超标或肥胖;喜欢吃高脂肪(特别是动物脂肪)、高蛋白的食物;酗酒,尤其是饥饿时饮酒,同时吃一些油炸食品;过度劳累、精神紧张、受湿冷等。因此,适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风性关节炎的急性发作。枫今年48岁,男性,患痛风已经有4、5年了。他身高163厘米,体重73公斤,有点胖,平时喜欢喝酒、吸烟、吃肥肉。曾三次急性发作过关节炎,每一次疼痛都非常剧烈,状如刀割,脚关节及其周围组织明显红、肿,疼得连被褥都不能盖,最后只能靠止痛针来缓解。有了三次痛苦的经历,枫下定决心要改掉不良的生活习惯,并严格的选择低嘌呤的食物,近两年来再没发过病。
首先,他注意自己的体型。根据他的身高,理想体重应为58公斤(身高-105),最多不应超过63公斤,需要减重10公斤。根据这个目标,他开始控制饮食,主要是减少糖和油的摄入,主食量比原来略微减少;每周去游泳4-5次,每次不少于1个小时,经过缓慢的减重过程,枫感到精神比过去好很多,体重也在逐步地下降。
其次,每天吃奶类、各种蛋类。尽量不吃猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鱼肉及海产品等,特别想吃时,就将少量瘦肉、鸡肉或鱼肉煮熟后,弃汤吃肉,和鸡蛋,牛奶交换食用。每天炒菜用油不超过20克,用盐不超过5克。严格限制动物肝、肾、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汁、肉汤、卤肉等食物,限制豆类及其制品、菌类、花菜、花生、粗粮、芦笋、菠菜等的摄入。
第三,吃大量的蔬菜和水果。每天蔬菜吃到1000-1500克,水果4-5个。多吃莲花白、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、芋头、土豆等。
第四,大量饮水,每天不少于2000毫升,多到3000毫升。每天还要洗个热水澡,都是为了促进尿酸的排泄。
下面列举一些含嘌呤很少或不含嘌呤的食物:精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、莲花白、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、芋头、土豆、各种蛋类、鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖及糖果、巧克力、果酱等。