怀孕后期常做提肛运动、会阴按摩

　　自然分娩，对产妇和孩子都有利，但自然分娩产妇在生产过程中发生产道裂伤的情况非常普遍。

　　为什么自然分娩容易造成产道裂伤呢？因为足月胎儿的头围是33~35厘米，产妇阴道开口的范围为5~8厘米，即便生产时阴道往外延展到最大程度，要让产道完好无伤地把胎儿娩出也几乎是不可能的。

　　台湾林口长庚纪念医院妇产部主治医师詹耀龙表示，产妇的骨盆大小、胎头大小、生产胎次等因素，都会影响产道裂伤的程度。通常，第一胎产妇裂伤伤及肛门或直肠的几率较高，东方人普遍骨盆腔狭小，高龄产妇会阴组织弹性较差，分娩时造成深度裂伤的几率都比较高。生产时用力方式错误或急产，也可能让产道伤口像炸开一样形成不规则的重度裂伤。

　　为了降低伤口裂伤方式不规则的状况，接生医师会根据临床经验判断，采取会阴切开术作为预防措施。剪开会阴的做法的确能让产道伤口比较规则好缝合，有助于缩短产程，让产妇比较好生。

　　除了在生产时采取会阴切开术之外，詹耀龙建议孕妇尤其是初产妇、高龄产妇，在怀孕后期通过凯格尔运动、会阴按摩，让会阴组织的延展性变好，并学习正确用力的方式，配合阵痛的节奏，让胎儿慢慢娩出，尽量降低产道裂伤的程度。

　　凯格尔运动指的是提肛运动，除了能增加会阴部组织的弹性，还能帮助强化骨盆底部的肌力，预防产后阴道松弛所引发的漏尿现象。

　　由于准妈妈可能不了解该如何收缩和放松骨盆底肌肉，建议第一次练习时，可以在如厕解尿时进行，解尿解一半时先憋住，憋尿时就会使用到骨盆底部的肌肉，放松此部位肌肉就可继续解尿。掌握训练的部位及使力的技巧之后，就可以随时随地练习，先练习收缩5秒后再放松，每次重复做10下，每天进行4次，持之以恒地练习。

　　由于裂伤多发生在会阴的下半段，建议准妈妈从怀孕后期开始，用手指每天按摩会阴部，这可以让会阴组织的延展性变得更好。