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在传承中创新 擦亮中医这块金字招牌(3)

发布时间:2021-05-07   来源:网络整理    
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  中医扶阳活血法帮助62岁的王大伯渡过难关。3个月前,他刚做了心脏支架手术,可胸闷胸痛非但没缓解,走不了百米就喘得上气不接下气,还出现了失眠、心悸等症状。

  手术做了,药按时吃了,医生说恢复得不错,怎么感觉比原来还严重了?王大伯心里有点打鼓,再次住院复查了冠脉造影,医生说,血流通畅,血管也没什么问题。

  无助的王大伯来到广安门医院。李军详细了解病情,看舌苔、细把脉,认为支架植入后大血管畅通了,胸闷痛与心脏微血管有关。根据舌脉及症状,辨证为“阳气亏虚,痰瘀阻络”。李军为他开出一个温阳益气、活血化浊的中医处方。经过20天的治疗,王大伯症状逐渐好转,能轻松走路半个多小时。

  “中医思维是精髓。治疗心血管疾病,中医关注病,更关注人。从症状入手,病症结合,辨证施治,有的放矢,为患者解除痛苦。”李军说。

  创新发展是契机

  借助现代科技,让中医手法更稳定、更规范、更安全、更容易推广,充分发挥骨伤科防病治病的独特优势和作用

  “我来试试。”

  “一二,转!好,这个力度不错。”

  在湖南中医药大学第一附属医院科研大楼18楼多媒体教室里,一群医生围着一个西装革履的“小伙”热火朝天地讨论交流。

  这个“小伙”身高1米8,体重70千克,是由朱立国团队研发的颈椎旋提手法考核机器人。朱立国是中国中医科学院首席研究员、中华中医药学会骨伤科分会主任委员、颈椎旋提手法的发明人。

  “小伙”不一般,医生把它当“老师”,能实现人机对话、量化考核、智能提示操作者的错误。颈椎旋提手法,源自传统旋转手法,俗称“扳脖子”。中医技法与机器人扯上关系,始于20多年前的一次医疗事故鉴定会。当时,一位老教授向在场最年轻的中医专家朱立国提出两个问题:手法的操作流程有没有规范?安全性到底怎么样?

  老教授的质疑深深触动了朱立国。他带领团队申报课题,用数据证实中医手法疗效,为中医骨伤正名。

  研究刚开始,朱立国团队便陷入困境。旋转手法怎么扳、往哪扳、扳多少?以前并没有明确规范,因而手法操作难以重复,风险高,甚至操作不当还会出现医疗事故。“老中医们操作全靠医生个人感觉,旋、转、扳、收,初学者很难重复。”朱立国说。

  团队转而剖析旋转手法,发现关键在于发力的时机。朱立国拆解发力模式,将旋转手法规范化为旋提手法。从“旋转”到“旋提”,尽管只有一字之差,却使传统中医手法迭代升级,医生不再唱“独角戏”,演变成医患合作的“二人转”:医生引导患者“旋转”,患者旋转颈椎到最大角度,医生再实施纵向的“上提”。

  与传统手法相比,旋提手法有何优势?朱立国带领团队自主研发了手法操作力学测量仪,对颈椎扳动类手法进行了力学量化研究。当牵拉力大于44.76千克时可以引起颈椎软组织损伤。旋提手法以垂直向上方向提拉,最大作用力在19千克至36千克之间,不易造成颈椎损伤。经统计,旋提手法治疗神经根型颈椎病有效率为91.51%,无不良事件发生。

  如何推广颈椎旋提手法,成为摆在朱立国面前的一道难题。光靠过去口传心授,初学者很难掌握要点。在急诊室,朱立国看到一群学生在学习心肺复苏,对模拟机器人实施按压。一个念头在朱立国脑海中闪过:为什么不能研制一个旋提手法的考核机器人呢?

  自此,朱立国启动研发旋提手法培训考核系统,开启手法教学“人机结合”的新范式。该系统培训学员6000余人,作为手法教学工具引入广州、湖南等7所中医药大学。基于新传承模式,手法技术正在21个国家和地区进行国际交流。

  颈椎病是种退变性疾病,容易反复发作。64岁的刘大妈脖子疼痛难忍、不能转动,连带着胳膊又疼又麻。经过几次旋提手法,她感觉明显好转,但干点累活或者受凉后,颈痛便“卷土重来”。朱立国团队研发了由颈痛颗粒、旋提手法、颈椎康复操组成的综合疗法。刘大妈成为该疗法的受益者,终于摆脱了颈痛烦恼。

  “传统中医技法需要借助现代科技发扬光大,让中医手法更稳定、更规范、更安全、更容易推广,充分发挥骨伤科防病治病的独特优势和作用,为建设健康中国贡献力量。”朱立国说。

  在传承中创新 在创新中传承(记者手记)

  临床上,中医在诊断治疗时,彰显其独特的疗效和优势。

图说天下

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