哈尔滨传播链病例增至81人 ICU重新开启 明星医院

同一传播链，已发现感染者81人，其中哈尔滨确诊58人，无症状感染者20人。

出现超级传播者，在两家医院就诊中造成超过60人感染，包括8名医护。

黑龙江大庆市、辽宁抚顺市和内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗各有1人确诊，都曾在哈医大一院出入。

哈医大一院是抗疫明星，此次没有及时检测出87岁的新冠病人陈某。

经历过近两个月疫情的医院，不能正常收治病人，也面临着财政的巨大压力和复工的迫切需求，而复工和疫情防控这对矛盾体，是医院管理层面对的巨大困境。

哈尔滨聚集性疫情中的感染人数，已经增加到81人。

根据各地卫健委的通报，哈尔滨确诊病例 58人（治愈出院1例），无症状感染者20人，黑龙江大庆市、辽宁抚顺市和内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗各有1人确诊。而87岁的陈某，成为超级传播者，在哈尔滨第二医院、哈医大一医院就诊过程中，造成超过60人感染，包括2名医生、6名护士，多位患者及陪护人员，大庆、抚顺和呼伦贝尔的3位患者，也曾在同时期出入哈医大一院。

哈医大一院，是黑龙江省最大的医疗中心，相当于四川省的华西医院。其医疗水平在黑龙江省居首位，吸引来自全省以及周边省份的患者就医。

哈医大一院也是黑龙江抗击新冠疫情的主力军，派遣205名医护人员支援湖北，在黑龙江本地，哈医大医院的群力院区专门收治本省新冠病人，尤其是ICU重症监护室，是黑龙江本地新冠危重病人的重要救治点，多个重症病人被负压转运车转运至群力院区。近期绥芬河境外输入疫情爆发，哈医大一院医疗队又由院长于凯江带队，奔赴绥芬河一线，于凯江担任黑龙江省委赴绥芬河市疫情防控工作组医疗救治组组长。在抗击疫情的整个过程中，哈医大一院是黑龙江省的主力军。

然而在复工复产的大背景下，既有序复工、又严密防控是一个巨大的挑战，对没有新冠肺炎相应症状的患者，百密一疏很难避免。即便是抗疫战场上战功赫赫的哈医大一院，在此次哈尔滨境外输入病例导致的本土传播链条中，也没有及时检测出87岁的新冠病人感染者陈某，为什么失守了？

一位参与此次院感事件调查的哈医大一院内部人士认为，在疫情平息，恢复经济、复工的大环境下，医院系统容易丧失对新冠疫情的警惕，医院内部的环节没有理顺。“即便疫情已经渡过高峰期，对新冠患者的排查也应该成为‘新常态’”，他说道。

超级传播者是如何被漏掉的？

根据黑龙江省卫健委通报的确诊病例轨迹，3月19日，22岁的留美学生韩某回到哈尔滨，被要求实行14天的居家隔离，期间传染了楼下不相识的邻居，具体传播途径尚不明确；该邻居传染至家庭成员；其家庭成员在外出聚餐时，又传染多人；参与聚餐的的一位87岁感染者陈某，在脑卒中就医过程中，传染了先后就诊的两家医院多位医护人员和以及病区病友及陪护。

韩某隔离结束后曾于4月初到访上海，不过目前尚未在上海发现感染者。

这一传播链中，87岁的病人陈某成为 “超级传播者”。4月2日，他因脑卒中到市二院就诊，截至6日10时，在脑卒中科住院。陈某到市二院时没有发烧症状，所以也没有引起医院的重视。加上他住的是普通病房，防护等级较低，导致了2位医生、6位护士被感染。

4月6日10时许，陈某因发热由120急救车转送至哈医大一院呼吸内科，此时未做核酸检测。4月9日，转至隔离病房，4月10日，被确诊为新冠肺炎，当日20时许，由120急救车转至定点医院隔离治疗。

陈某转进哈医大一院时，首先去了发热门诊。当时哈医大医院的除了发热门诊外，还有急诊和普通门诊。发热门诊一个值班医生，配有两个会诊医生，即当值班医生拿不准的病例，需要和会诊医生汇报，一起会诊决定。

据了解当时发热门诊情况的人士透露，当时值班的是一位儿科医生，陈某带有一张肺部CT的片子，儿科医生没有看肺部CT片子的经验，找相关医生会诊后，相关医生看片子感觉不像新冠肺炎的CT影像，认为是坠积性肺炎，告知发热门诊值班医生后，值班医生将陈某转入了急诊。

美国南加州大学呼吸科重症室救治新冠病人的专家乔人立接诊的第一例冠状肺炎病人，也是一位九十岁的老人，这位老人当时的肺部CT影像也不像典型新冠病人的肺部CT的磨玻璃状，而是呈条状。他当时判断，一般年纪这么大的老人，肺部本来就有许多纤维化的痕迹，结合高龄老人此前的肺部X片，能推测出实际上就是新冠肺炎的肺部影像特征，因此给这位老人做了核酸检测核实，果然是阳性结果。