医联体破解“分级诊疗”痛点(2)

　　接收老人住院的病区是社区卫生服务中心“综合病区”。在北京市卫生健康委的推动下，朝阳医院与六里屯等社区卫生服务中心建立了“综合病区”，在社区医院门诊楼拿出35张病床来承接朝阳医院急诊科进入稳定期的患者用于周转，朝阳医院派驻急诊科医护人员担任病区主任和护士长，确保医疗安全和服务质量。

　　“这些朝阳医院过来的医护人员，工资、奖金等绩效还按朝阳医院的水平发放，全部由六里屯社区卫生服务中心支付。”六里屯社区卫生服务中心书记刘运杰透露，这种合作模式打破了医院之间原本的隶属关系、人事关系和经费关系。大医院医生每天都可以对基层医务人员进行面对面带教和培训，在提升基层诊疗能力的同时，也解决了朝阳医院慢病患者压床的问题，大医院腾出来的床位可让更多急危重症患者得到及时治疗。“下一步，我们还想进一步扩大开放给朝阳医院的床位，建立呼吸机依赖康复中心。”

　　基层医院“强筋壮骨”留住患者

　　社区医院，在医联体大医院的支持和帮助下，也在不断提升诊疗水平，因此留住了更多病人。

　　不久前，八里庄社区卫生中心的医生就查出了患者老李体内隐藏的“炸弹”——腹主动脉瘤，并利用医联体的预约转诊渠道，第一时间将病人转到朝阳医院治疗。

　　71岁的老李最近腹胀不适，到八里庄社区卫生中心拿药时，向医生提了自己的不适。医生经过初查后没有发现老李有明显消化道疾病，又为老李安排了腹部超声检查，还特意查看了老李的腹主动脉。这一查，竟然真的发现了隐藏在老李肚子里的腹主动脉瘤。当天，社区医生马上安排老李转诊到朝阳医院。

　　类似的案例社区医院时有发生。目前，六里屯社区卫生服务中心每天门诊量在千人左右，比2012年增了一倍。

　　如今，本市建成58个综合医联体已覆盖全市16个区。在社区医院走绿色通道就能约上大医院的专家号，各种优质医疗资源离老百姓越来越近。根据北京市卫健委公布的最新数据，目前本市二三级医院已拿出30%的号源下沉到基层，基层诊疗工作量每年上升了近30%，相当于净增1000万诊疗人次，而三级医院诊疗工作量则下降了7%。大医院真正实现了其接诊疑难重症患者的定位，而大量常见病、慢性病患者则被留在了社区。（记者 刘欢）