专家：酒精性肝病患者增加 慢性肝病者喝酒如雪上加霜

  在沙龙活动中，茅益民表示，慢性肝病患者喝酒如雪上加霜。　陈静　摄
中新网上海7月27日电 (记者 陈静)中国酒文化源远流长，“无酒不成席”、“感情深一口闷”……人情宴会、朋友欢聚、职场应酬，日常饮酒在所难免。第七个“世界肝炎日”将至，中华医学会肝病学分会药物性肝病学组组长、脂肪肝和酒精性肝病学组副组长、上海市医学会肝病学会主任委员茅益民27日对记者表示，慢性肝病患者喝酒如雪上加霜，并提醒众多慢性肝病患者必须戒酒，培养健康的生活方式。 
中国是世界上饮酒量上升最快的国家之一。在“莫让干杯变肝悲”专家沙龙活动中，茅益民表示， 自2011年以来，乙型肝炎、丙型肝炎的患病人数均有所减少，而酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病患者人数则均有所增加。这位专家指出，目前，中国尚缺乏全国范围的酒精肝病调查。不过，根据各地区酒精肝病调查数据，估计中国酒精性肝病发病率约定在4%。据了解，吉林大学第一医院、中南大学湘雅二医院、中国医科大学第一医院、北京医科大学第三医院等7家医院在2000年——2004年间所作调查显示，酒精性肝病发病率逐年上升，同时，前来就诊的酒精性肝病患者多数病情较重。作为上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科专家，茅益民说，不少患者对酒精性肝病并不了解和重视。曾有一位被子女“押着”来看病的老人，经检查，这位患者已有肝硬化症状，茅益民要求其戒酒。之后，这位患者便再也没有来就医。
肝脏是人体内最大的消化器官，也是人体各种物质代谢的中枢。沙龙上，茅益民告诉记者，90%以上的酒精通过肝脏代谢。酒精及其代谢产物会破坏肠道屏障、引起神经麻痹。其代谢物乙醛过量积聚不仅可导致脸红、头晕、恶心及心跳加速，还具有肝毒性和致癌性，进而损伤全身器官。酒精产生的一算也会加速衰老并使体重增加。
根据WHO统计，有逾二百种疾病或损伤与饮酒有关。茅益民说，肝脏每24小时处理酒精的能力是180克，平均每小时只能处理7.5g的酒精，相当于50°白酒不到半两，如果超过这个量就容易造成饮酒过量肝损伤。
这位专家指出，慢性肝病患者喝酒如雪上加霜。他坦言，慢性肝病患者饮酒不早少数。最近一项针对全国10个地区1915名的慢性肝病患者的调研显示，1年内有饮酒行为的患者占比高达59.01%，其中有醉酒行为的达到了18.75%。基于此情况，茅教授呼吁慢肝人群加强对酒精危害的认知，尽可能不要饮酒。
茅益民说，有饮酒行为的慢性肝病患者肝硬化、肝癌风险增加。他指出，慢性乙肝、丙肝患者，饮酒者出现肝硬化比不饮酒者分别早发10.5年和八年，饮酒者出现晚期肝癌则比不饮酒者早9到10年。慢性丙肝患者酗酒会加速肝脏损伤，肝纤维化风险增加30倍。
他特别提示，长期饮酒并酗酒，酗酒加暴食，长期饮酒加高脂饮食等对肝脏损害更，同时，吃药加饮酒危险更大。
如果避免不了饮酒，该如何预防肝损伤呢？茅益民说，饮酒适量，不要空腹喝酒、不要混着喝酒、不要大口喝酒，并在必要时进行药物干预。在药物选择上，这位专家指出，可选用甘忻(美他多辛)。甘忻(美他多辛)具有解酒、抗氧化、抗脂肪变三大作用机制，是《酒精性肝病诊疗指南》推荐、唯一针对酒精性肝损伤的药物，其疗效经过临床证明，能使酗酒者(急性酒精中毒)、有酒瘾者(酒精依赖)、轻度酒精肝患者和重度酒精肝患者获益。他说，对于出现严重肝纤维化或肝硬化的患者也需要加用肝纤维化、肝硬化针对性用药(如指南推荐的扶正化瘀胶囊/片等)。
茅益民还提醒慢性肝病患者必须戒酒，生活中注重调养，培养健康的生活方式，切莫因为干杯而让“肝”悲。(完)