【运动处方】糖尿病患者该如何运动？

　　对于糖尿病患者来说，合理的运动不仅能够健身强体，还可以辅助降糖、防治并发症；但若不讲科学，盲目运动，不仅对康复无益，反而会加重病情。

　　糖尿病人不宜空腹（或餐前）运动，这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动；也不宜餐后立即运动，这样会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。

　　因此，病人最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。

　　另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网；有些糖尿病人生活作息毫无规律，闲暇时连续地“暴练”，忙起来完全不练，这样既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖尿病人每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。

　　糖尿病是一种可以导致多器官（如眼睛、肾脏、心脑血管、下肢足部及神经系统）损害的慢性疾病。糖尿病人在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人的兴趣爱好，量力而行，合理选择。

　　例如，肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等等；合并心血管疾病的患者，适合于低强度的活动，如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等；老年糖尿病患者（尤其是体质较差者），步行是最安全、最适宜的运动方式。

　　另外，合并视网膜病变的糖尿病患者，应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水；糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动方式，以避免下肢损伤；糖尿病肾病变者可以选择步行，应避免过于激烈运动或用力憋气快速升高血压的运动。

　　糖尿病人运动过程中最常遇见的安全问题有低血糖反应、足部损伤及心血管意外等等，对此要有充分的思想准备，尽量做到防患于未然。为预防低血糖，糖尿病友尽量不要空腹运动，运动强度及时间要适当，要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含糖食品，以备不时之需。

　　另外，使用胰岛素的患者应将注射部位选在腹部皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉运动会加快胰岛素的吸收，容易导致病人低血糖。

　　为防止足部损伤，糖尿病人穿的鞋不能露趾、不能挤脚、鞋面柔软、鞋垫平整，运动前后要检查足部皮肤有无破损、水泡，并及时处理。

　　为防止运动过程中出现心血管意外，建议有不稳定心绞痛或重度高血压的患者暂停运动，病情稳定的冠心病人可以选择低强度有氧运动（如步行或慢跑），并要随身携带必要的急救药品，一旦运动中出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，严重者须尽快送往医院诊治。

　　?【错】 与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的重要组成部分。科学合理的运动可以增强体质，提高心肺功能及机体免疫力。

　　对糖尿病人而言，运动还可以减轻体重，改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖（尤其是餐后血糖），减少降糖药物用量。许多早期轻症2型糖尿病患者，甚至可以不用药，单纯通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在良好水平。

　　1）血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波动很大的糖尿病患者；

　　这些病人如果盲目运动，非旦于身体无益，反而会加重病情。因此，在开始运动治疗前，患者有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。

　　?【错】 做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，很少有人能通过家务劳动减轻体重，在这种情况下，往往达不到治疗的效果，所以说家务劳动不能代替体育锻炼。