(5)对心跳呼吸停止者,不要根据临床症状体征或因推算受寒时间过长而轻易放弃抢教,应立即进行心肺复苏。现场给氧要特别注意氧气的温度,关注储氧容器的保暖。
(6)复温是冻僵抢救的关键环节。首先是脱去湿冷衣服;其次,患者体温在32℃~33℃时,可用棉毛织品包裹身体,逐渐自行复温;体温≤31℃时,可用热风或用40~45℃热水袋温暖全身,也可将患者浸泡于40℃上下的热水中,使其缓慢复温。复温过程中出现心跳停止或心室纤颤应立即进行胸外按压或除颤。体温低于12℃时,复温后肢体有红、肿、痛,神经和肌肉的功能需要数周或数月后才能恢复,理疗可缩短恢复期。
当具备相关设施设备和专业医护人员时,可采用包括体表复温、腹膜透析复温、呼吸道复温、温液洗胃/灌肠、静脉点滴温热生理盐水和体外循环复温等主动复温治疗措施。
4.快速复温时的注意事项
(1)尽快开始复温,复温过程中连续监测体温;
(2)不能随意采用按摩、药物和酒精类涂擦的方法促进冻僵遇险者的血液循环,也不能采取局部烤火的方法复温;
(3)复温过程中应注意纠正低血糖,及时输注加温的5%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水。患者意识清醒、体温基本正常后可给予热的糖水、饮料。
小贴士:
1.近年来,全球极端天气变化和气象灾害频发。户外旅行前要关注目的地的气候气象条件和近期天气变化趋势,对可能遇到的低温情况做好充分的防护和应对措施。同时,驴友们不要贸然单独出行,更不要盲目和违规进行所谓的“野外探险”。
2.因冻僵患者都存在程度不同的低体温,普通体温计不能满足需要,相关急救者应配备读数低达20℃的专用体温计,以确保判断的准确性。