智齿拔还是不拔？关键看这两点

对很多人而言，长智齿说不清是好事还是坏事。说是好事，可能因为智齿有个别名，叫“立事牙”，长智齿或许就意味着人长大了、懂事了；说是坏事，那是因为，很多人自从长了智齿，就麻烦不断，让人不得安生。

虽然智齿称得上是最难搞的牙齿，然而一旦被医生告知需要拔牙，人们又开始犹豫了——是不拔呢？还是不拔呢？说到底，再不好的牙齿也是自己的，怎能轻易舍弃？另外，万一拔不好，弄出点毛病来，岂不成了“画蛇添足”。

智齿到底该不该拔，说起来就看两点：一是有用还是无用；二是有害还是无害。

智齿到底有没有用？

智齿，终究是一颗退化的牙齿。这意味着对于现代人而言，智齿可有可无——没智齿不需要装假牙。这是人类长期进化之后的结果之一：一方面，随着食物的不断精细化，人们对牙齿咀嚼力的要求逐步降低；另一方面，面颅在整个头颅的占比越来越小，颌骨也没有足够的空间容纳所有的牙齿。

此外，在磨牙中第一恒磨牙（六龄牙）的咬合面最大，第二恒磨牙次之，智齿最小。而磨牙咀嚼功能的强弱与其咬合面大小是有很密切的关系的，身强力壮才能扛活。

所以，智齿，真的并没有太大的用处。尤其，当智齿没有搭档（对颌牙），保留的意义就更不大了。

智齿对口腔健康的影响

1、智齿本身的疾病

智齿再怎么神奇，依然是牙齿。其他牙齿会遇到的问题，它也可能遇到，比如蛀牙、牙髓炎。

因为它长在口腔最深处，且很可能不能完全长出来，导致很难彻底清洁，所以尤其容易被蛀。如果单纯蛀牙，尚可以挽救，一旦到了牙髓炎的地步，由于其解剖结构特殊，治疗难度大且成功率低，因此往往选择直接拔掉。

2、引发周围组织器官疾病

智齿很容易影响周围组织器官健康状况，最常见的问题是周围软组织炎症——智齿冠周炎和第二恒磨牙蛀牙。

智齿冠周炎的病变部位始于牙龈，但却比一般牙龈炎厉害多了。一般的牙龈炎，主要就是牙龈有点肿、爱出血，而智齿冠周炎不但会出现牙龈肿胀，还可引起后牙区剧烈疼痛，甚至可能让人张不开嘴，并出现发热症状。这主要是由于智齿通常萌出不完全，牙龈和智齿之间没有正常的牙龈沟，而是形成一个小袋子样的结构，不但容易窝藏细菌和食物残渣，而且难以清洁，因此极易导致局部发炎。

第二恒磨牙也很容易被智齿连累。由于智齿通常长得东倒西歪，两者之间的邻接关系更复杂，也更容易窝藏细菌和食物残渣，因此第二恒磨牙很可能从与智齿相邻的那个面开始发生蛀牙。同时由于病变部位位置隐蔽，发现时往往为时已晚。虽然第二恒磨牙不如六龄牙功能强大，但如果因蛀牙而缺失，还是会对咀嚼功能有很大影响的。

3、其他问题

比如，智齿可能促进牙齿排列不整齐，没有对颌牙的智齿则可能因为伸长而咬到口腔黏膜等等。

智齿去留，该何去何从？

智齿究竟要不要拔，说到底，就是看智齿是否还有用，会不会引发健康问题。显然，如果智齿有用、无害，那完全可以保留；反之，也就不要敝帚自珍了。对已经引发健康问题的智齿，决定相对简单，但对那些存在潜在风险的智齿，就要靠医生的经验判断了。