第二,脑梗塞同时合并有其他疾病的患者,特别是心脏疾病如房颤、心功能不全、心衰等,患者在血压过高时会诱发心脏疾病的加重,这种情况下则需要采取降压治疗,保证心功能维持在正常水平。
第三,如果患者的脑梗塞是因为大血管出现闭塞导致的,不能使血压过低,会出现脑供血不足,如合并颈动脉狭窄的情况下,患者需要略高的血压保证灌注。患者也可以通过血管内再通治疗后,再进行积极的降压治疗。
除此之外,生活中还有一些其他的特殊情况。患者外出时,最好由亲属陪伴并带上血压监测仪器,如果因为睡眠不好影响血压波动,除了准备降压药物,还要携带辅助睡眠的药物。
最后,张幼林提醒广大患者及家属,无论身处何处、何种状态,血压在短期内发生波动,并且出现其他临床症状如头晕、头痛、视物不清等,需要紧急就医。
受访专家:北京丰台医院神经内科主任医师张幼林