这样的胸痛可能是心梗的征兆

　吕树铮医生是国内做支架介入治疗的先驱之一，北京安贞医院大内科主任、心内科首席专家，60多岁还奋战在临床一线救治心梗患者。吕树铮医生说，胸痛的原因多种多样，大体分为致命性和非致命性两大类。我们主要来说说致命性胸痛中的心绞痛，出现什么样的症状和感觉才能判断是心绞痛发作。

　　判断依据一：根据疼痛部位判断

　　吕树铮医生说，心绞痛最典型的症状为阵发性疼痛，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

　　有的患者会觉得是牙疼、胃疼，发作时可能会感到压榨痛或闷胀，甚至感到窒息，伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确地说出自己疼痛的部位到底在哪里。所以，老刘的情况是非常典型的心绞痛发作，如果当时到医院及时检查治疗，就不会发生那样的悲剧。

　　判断依据二：根据发作诱因

　　吕树铮医生说，心绞痛的发作通常有一定的诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等。因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄，不能满足供血的需求，于是出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。

　　判断依据三：根据发作时间长短

　　心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了。一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。所以，如果是持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。