感冒可诱发爆发性心肌炎(健康关注)(2)

　　2014年，同济医院心血管科成立了“爆发性心肌炎救治”的攻坚团队，在大量研究论证的基础上，团队提出了“让受损伤的心脏休息、用生命支持设备部分替代它的工作，同时促进炎症康复”的理念。并反其道而行之，给病人用了心脏支持装置，让病人心脏彻底休息。此外，发现了神经氨酸酶抑制剂的抗病毒之外的心肌保护作用及其机制。此后，通过不断总结新的治疗方法下爆发性心肌炎患者的临床疗效和转归，并结合爆发性心肌炎的病理和病理生理特点、文献报道资料，与国内多名专家研究讨论制定治疗方案，最终提出了“以生命支持为依托的综合救治方案”。该方案以“尽一切可能降低患者心脏负荷”为基本原则，主要内容包括严密的监护、护理、绝对卧床休息和液体管理；积极生命支持治疗，包括循环支持（使用主动脉内球囊反搏和腔静脉—主动脉体外膜肺氧合），呼吸支持（机械通气）；免疫调节治疗，包括使用足量糖皮质激素和静脉免疫球蛋白；抗病毒治疗和连续肾替代治疗易清除炎症因子。在规范执行这一方案后，爆发性心肌炎患者救治效果大幅提升，死亡率从50%以上降至5%。自此，有效破解了爆发性心肌炎救治这一世界医学难题。

　　需要强调的是，爆发性心肌炎进展迅速，救治机会稍纵即逝。因此，及早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。