猝死并非猝不及防

　猝死并非猝不及防

　　乔岩

　　近期从报端传来的猝死新闻一个接着一个，前有从业多年的媒体工作者，后有年轻的演艺界人士。他们虽然年龄段不同，但所从事的职业都具有较高强度、作息不规律的特点。

　　在临床上看多了猝死病例就会发现，熬夜也好，剧烈运动也罢，其背后隐藏的都是“过劳”的诱因。其实，“过劳”一直是悬在科研、警察、教师、媒体、IT、演艺、快递等行业头上的警示信号。人们非常关注猝死，因而每当有人因此去世，都会在社会上掀起一轮热议。但我们并非是要消费这个话题，而是希望大众能从中了解自身的局限性，尽量避免猝死的发生，以及学会在目睹猝死发生时施以援手。

　　冬天来了，心血管健康尤其要关注，希望这篇科普文章能够帮助大家，守护健康。

　　1 早晨至中午最易发生猝死

　　虽然没有明确的统计数据，但从临床经验看，近些年医院接诊的猝死患者中，中青年人所占的比例在逐渐增加。在他们身上，大多都存在着工作压力大、生活方式不健康、经常熬夜、剧烈运动、喝酒过量等情况。

　　什么是猝死？目前，猝死比较公认的标准是世界卫生组织定义的“急性症状发生后6小时内死亡者”。猝死的原因分为心脏原因和非心脏原因。

　　其中，心脏性猝死最为常见，约占到80%以上。这里需要辨明一个概念，网上一些文章中关于“心源性猝死”的提法是不准确的。心源性猝死的准确名称应为“心脏性猝死”，这是一种临床死亡状态，可由不同原因导致。急性心肌梗死、冠心病、主动脉夹层、严重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病、暴发性心肌炎、遗传性心律失常等都会发生猝死。

　　非心脏原因引起的猝死，常见于脑出血、肺栓塞、哮喘等。

　　据临床数据统计，猝死常常发生在早晨6时至中午这个时间段。人晚上睡觉时，身体由迷走神经控制，早上醒来后，由交感神经控制。在刚醒来时，身体神经功能的调节还不稳定，并且交感神经在肾上腺素与内分泌系统调节的作用下，会引起血压升高。而血压的波动，正是导致心血管意外的一个重要因素。

　　2 长期熬夜会增加死亡风险

　　世界上没有无缘无故的病。先天疾病或后天疾病，以及不良的生活方式和习惯都可能成为猝死的诱发因素。着眼于中青年群体，我们重点来说说不良行为是怎样成为猝死的引线的。

　　首当其冲的不良行为是长期缺乏睡眠。

　　对于人体而言，心脏就像一台兢兢业业的发电机。只有在夜间睡眠时，心跳才会跳得慢一些，以减少心脏的工作量。如果一个人经常熬夜，使心脏不能得到充分休息，这台发电机早晚会累到罢工。

　　睡眠是健康的重要基石，尤其是与心血管健康密切相关。美国心脏协会已将睡眠不足列为严重威胁心脏健康的危险因素之一。要知道，人理想的睡眠时间为6.5-8小时。死亡与睡眠时间呈U形曲线关系，过少或过多，都会增加死亡风险。

　　研究显示，长期睡眠不足会增加冠心病和脑卒中的风险，亦增加猝死的风险。不少人在熬夜时会通过喝浓茶、咖啡或吸烟来提神，但交感神经的兴奋将增快心率，进而增加心脏负担。即使在熬夜后再补觉，也已经破坏了生理节奏，睡眠质量是得不到弥补的，同样会增加冠心病风险。此外，熬夜时长时间静坐的人，还可能增加下肢静脉血栓的风险，若血栓脱落随血流栓塞肺动脉，也会导致猝死。这样的病例临床上并不少见。

　　如果你已经明确有疲倦之感，那就必须停下来让身体休息。就像那句话说的：地球离了谁都照转，但家庭失去了你，就是永远的痛。

　　3 运动过度导致室颤最可怕

　　除了长期缺乏睡眠外，另一大不良行为就是超过身体承受能力的运动。

　　运动性猝死事件，有不少发生在马拉松赛事中。在运动中猝死的运动员有美国著名女排运动员弗乐·海曼、喀麦隆球星维维安·福和我国排球国手朱刚等。

　　目前，运动性猝死比较公认的定义为：运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。