真真假假，这些保护心脏的说法你得走心(2)

　　“他汀治疗主要是用于冠心病的一级、二级预防。冠心病特别是心绞痛、心肌梗死等疾病是严重威胁我们生命健康的重大疾病，而他汀治疗导致的糖尿病，发生率极低，并且我们有足够多的药物来控制。”刘治军强调，服用他汀类药物带来的心血管获益远远大于患糖尿病的风险和危害。“因此，我们强烈建议患者，不能因为他汀类药物有增加糖尿病发生的风险，就不敢用或者不愿意用他汀类药物。”

　　专家强调，是否需要停服他汀类药物，不是根据血糖是否升高来决定的，而是根据身体的健康指标和预防心血管疾病的需要来决定的。对于心血管疾病高危、极高危患者，长期服用他汀类药用的获益，远远大于他汀类药物可能引起的血糖代谢异常的风险。

　　刘治军强调如果有冠心病，还是要老老实实地接受冠心病二级预防药物(如阿司匹林、普利类药物、他汀、美托洛尔或比索洛尔、单硝酸异山梨酯等)。

　　阿司匹林是心脏病患者救命药？

　　还有一款药物的传言同样需要引起患者注意。人们常说，心脏病发作时，阿司匹林是救命药。但实际上，有些人并不适合使用阿司匹林。

　　刘治军谈道，阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防时，必须权衡获益(减少主要心血管事件)和风险(增加出血、胃肠道不适等)。“大家应该接受这个科学的观点——阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病的一级预防有助于降低心血管事件风险，但能增加出血事件风险。所以，要严格把握适应证，不是每个人都能随随便便使用。”刘治军说。

　　“但是，阿司匹林在心脑血管疾病二级预防中的意义和重要作用是毋庸置疑的。”刘治军强调，如果患者想延长生命，提高生活质量，使用阿司匹林进行终生预防是必须的。前提是患者不存在阿司匹林禁忌症。