科学认识脂肪肝 做好健康管理可逆转

　新华网北京11月11日电（孙慧 张馨心 王蹊）脂肪肝是一种常见病，在一定程度上影响我们的健康。那么，脂肪肝有哪些临床症状？人们对其有哪些认知误区？近日，首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝中心主任张晶做客“健康大讲堂”时表示，脂肪肝分不同类型，需要科学认识其病症，并对症诊断，不可盲目治疗。

　　首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝中心主任张晶做客“健康大讲堂”

　　以下为访谈主要内容：

　　脂肪肝分不同类型 临床上常常无症状

　　主持人：请您介绍一下什么是脂肪肝？脂肪肝的病因是什么？在我国，脂肪肝的发病情况如何？

　　张晶：简单来说，过量的热量摄入超过人体的需要，机体把这个热量存起来备用，存在肝细胞里面是最安全的，于是就变成了脂肪肝。

　　脂肪肝有两个主要的病因：一是喝酒，属于酒精性脂肪肝。但是随着大家对健康的关注，现在酗酒的情况越来越少，所以它的发病率在下降。还有一个与喝酒没有关系，但是与肥胖和代谢异常有关，特别是高血糖高血脂，大部分老百姓所关心和被诊断的就是这一种脂肪肝，医学上叫非酒精性脂肪肝。这个发病率是增加的。可以说，“三人行必有一胖”，也可以说“三人行必有脂肪肝”，现在脂肪肝的流行率比较高。

　　首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝中心主任张晶做客“健康大讲堂”

　　主持人：脂肪肝的主要病因及常见的临床表现是什么？

　　张晶：大家经常问肝脏有问题会不会肚子疼痛，或者不爱吃饭。其实这种现象少见。肝脏是一个沉默的器官，因为肝脏没有痛觉的神经，哪怕得了严重的肝脏疾病也不会出现腹痛，所以常常是没有症状的。脂肪肝最主要的不是靠症状，而是在临床上通过超声诊断发现的。但是有的病人也会觉得肝区不舒服，右上腹胀满痛的感觉。

　　主持人：患上脂肪肝会给人体带来哪些危害？

　　张晶：任何一个疾病都有轻和重，轻没有什么危害，重就有一定的危害。脂肪肝也是这样，它有几个类型：一个是单纯性的脂肪肝，常常通过B超就可以检查出单纯的脂肪肝，代表了肝细胞内有过量脂质的沉积。约20%的脂肪肝病人是非脂肪性的，在这种情况下严重性稍稍进展了一步，但是转氨酶升高，不进行治疗，就是肝纤维化，到最后个别人会得肝硬化，甚至肝癌。我们一般对病人进行详细的分期，看他处于哪个阶段，看对健康的危害到底是大还是不大。

　　BMI过高易患脂肪肝 高危人群需及时就诊

　　主持人：如果大家想知道自己是否患有脂肪肝，有哪些检查的方式呢？

　　张晶：首先要看有没有高危因素，再去做检查。怎么判断自己有高危因素呢？一个是体重超重，还有一个肥胖，就是BMI，体重除以身高的平方，如果BMI超过25就是超重，BMI超过28就是是肥胖，其次，高血压、高血脂也是脂肪肝高危人群。如果有这些高危因素，就需要到医院做一个超声检查，这是初步的筛查。

　　此外，患者可以做转氨酶检查。转氨酶升高就目前中国的肝脏流行病来说，最常见的原因就是脂肪肝。大家可以做这两个检查初步判断脂肪肝，如果有肝病的，就到专科医院进行进一步诊断。

　　首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝中心主任张晶做客“健康大讲堂”

　　主持人：有人觉得患了脂肪肝是可以置之不理的，觉得减肥就可以了，您怎么看？

　　张晶：这也是病人的一个普遍想法。脂肪肝有轻、中、重度，是不一样的。哪些病人需要高度重视？我们叫疾病进展的高危人群，如果你属于高危人群被检查出脂肪肝，就不要轻易忽视，因为脂肪肝对病人来说在将来有可能发展成严重的肝硬化和肝癌。

　　什么样的病人会容易进一步发展脂肪肝？严重的肥胖，BMI超过30，这是一个很重要的标志。糖尿病人群是脂肪肝容易进展的人群，转氨酶持续升高，年龄超过40岁以上，这样的人群诊断出脂肪肝。我们建议是不要像其他的年轻人觉得脂肪肝运动就好了。这种脂肪肝有可能发展，需要到医院里面进一步确诊，要重视。

　　主持人：目前一些患者还存在哪些认知误区呢？